Ослабление тургора тканей
Кроме того, следует учитывать, что хо-реелодобные движения при энцефалопатиях – это одно из проявлений органического поражения центральной нервной системы, тогда как при малой хорее гиперкинезы- это основной ведущий симптом. Как правило, они сочетаются с поражением в той или иной степени сердечно-сосудистой системы, чего не бывает при энцефалопатиях другой этиологии. Общая продолжительность заболевания малой хореей обычно колеблется от 2 до 3 мес. Иногда она затягивается до 6-12 мес, протекает волнообразно, с периодами затихания гиперкинезов, которые сменяются новым их усилением. Следует отметить, что вяло протекающие формы со слабо выраженными гиперкинезами затягиваются на более длительные сроки, чем острые, даже если они сопровождаются «двигательной бурей». Полное выздоровление не гарантирует от рецидивов, которые могут возникать через несколько недель, месяцев, чаще всего через 1-2 года. Типичная хорея при рецидивах клинически может проявиться в виде стертой формы, могут быть и обратные соотношения. Рецидивы хореи усугубляют степень поражения сердечно-сосудистой системы. Что касается прогноза, то он обычно благоприятный даже при тяжелых и затяжных формах заболевания. Смертности от хореи у детей в последние годы не наблюдается, если, конечно, она протекает без тяжелых поражений сердца.
Благоприятно также предсказание и в отношении ликвидации нервных явлений. Как правило, отмечается полное исчезновение хореических движений; несколько позже, как мы могли убедиться на основании приведенного примера, восстанавливается мышечный тонус. Мышечная гипотония сохраняется на протяжении нескольких месяцев после ликвидации гиперкинезов, но и она в последующем проходит, не оставляя никаких последствий.
Страницы: 1 2