Опыты на животных
Шумы при неповрежденных клапанах могут возникать на почве дистрофических, воспалительных, склеротических изменений сократительного миокарда (а не только папиллярных мышц), что также приводит к относительной недостаточности предсердно-желудочковых клапанов и возникновению шума митральной регургитации (вялость миокарда обусловливает дилатацию сердечных полостей и атриовентрикулярного кольца). Такой шум, как говорилось выше, неинтенсивен, имеет мягкий тембр, наиболее отчетливо выслушивается на верхушке и в V точке. На ФКГ наибольшая амплитуда в диапазоне Сь форма чаще всего убывающая; шум связан с I тоном, короткий, занимает У3—У2 систолы.
Появление функционального шума может быть связано с увеличением УО (ударный объем) сердца. Такой генез шума считается ведущим у спортсменов. Увеличение УО (ударный объем) сопровождается более мощным сокращением желудочков, ускорением кровотока, что вызывает усиление вихревых потоков крови и способствует возникновению шума.
Страницы: 1 2