Недостаток витаминов
К развитию рахита ведут и другие неблагоприятные факторы, связанные с развитием гиповитаминоза D, например неудовлетворительные бытовые условия. Рахитом чаще болеют дети, находящиеся в сыром, темном помещении, лишенном свежего воздуха и солнечного света, а также дети, живущие в хороших, но плохо проветриваемых квартирах, мало бывающих на свежем воздухе. Все названные дополнительные причины в том или ином сочетании ведут к нарушению минерального обмена, а следовательно, и к возникновению рахита.
з группы витаминов D, известных в настоящее время (D2, D3, D4, D5, D6, D7), наиболее активны витамины D2 и D3. Из эргостерина, встречающегося преимущественно в растительных продуктах, образуется витамин, обозначаемый как витамин D2 (кальциферол), из холестерина (в животных продуктах) -витамин D3. Фабричным путем витамин D изготовляется из эргостерина дрожжей путем его ультрафиолетового облучения («облученный эргостерин») и обозначают его как витамин D2. Витамин D2 не идентичен с антирахитическим витамином, который возникает в организме человека при облучении его ультрафиолетовыми лучами. Витамин D3 более эффективен для человека, чем то же количество витамина D2.
К моменту рождения ребенка большая часть скелета состоит из хрящевой ткани, и в процессе роста и развития организма происходит постепенное замещение хрящевой ткани костной.
Для правильного формирования костного скелета необходимо соответствующее содержание солей кальция и фосфора в сыворотке крови. У здорового грудного ребенка в сыворотке крови содержится 0,05 г/л фосфора, 0,1 г/л кальция, их соотношение составляет 1 : 2. Если концентрация этих солей в силу тех или иных причин снижается, то наступают изменения в костях, в других системах и органах.
У здоровых детей в почках происходит отфильтровы-пание фосфатов от плазмы крови, небольшой процент которых выделяется с мочой, большая же часть фосфатов всасывается обратно. При рахите вследствие недостатка витамина D нарушается обратное всасывание фосфатов и значительное их количество выделяется с мочой. Иными словами, выделение фосфатов преобладает над всасыванием. В результате этого содержание фосфора в крови снижается до 0,01-0,03 г/л, а уровень кальция может оставаться нормальным или незначительно снизиться (до 0,09 г/л). Соотношение фосфора и кальция вместо 1 :2 при рахите становится 1:3, 1:4. Следовательно, гипофосфатемия – первичное нарушение минерального обмена, а в последующем уменьшается и количество солей кальция. Нарушения фосфорного и кальциевого обмена динамичны и чем тяжелее протекает рахит, тем значительнее снижается содержание этих солей, особенно фосфора. Они достигают своего максимума в разгар заболевания, при выздоровлении ребенка от рахита нормализуется содержание в крови фосфора, а затем и кальция.
Страницы: 1 2