Наружные половые органы
При осмотре наружных половых органов в ряде случаев выявляются не только аномалии развития их, но и симптомы местных и общих заболеваний.
У девочек в периоде поворожденпости встречается эпителиальное склеивание малых, реже больших половых губ, что приводит к задержке мочи. Закрытие влагалища «непродырявлонной» девственной плевой у девочек первых лет жизни может приводить к скоплению вагинального отделяемого, что определяется в виде небольшого опухолевидного образования, легко смещаемого при ощупывании и располагающегося между малыми и большими половыми губами или по средней линии в самом низу живота. у девочек-подростков с началом менструаций при этих условиях могут накапливаться менструальные выделения. Девственная плева при этом цианотичная и выпячивается, в нижней части живота появляются болевые ощущения, а над лобком может определяться опухолевидное образование.
Наличие широких кондилом (влажных плоских бляшек) на наружных половых органах является признаком сифилиса. Бородавчатые, нитевидные, иногда срастающиеся между собой образования, располагающиеся в области наружных половых органов и промежности, появляются в результате нарушения гигиены этих областей (редкие подмывания, длительное пребывание в мокрых после мочеиспусканий пеленках, загрязнение).
Нарушение правил гигиенического ухода у девочек может приводить к возникновению вульвовагинитов, при этом появляются обильные выделения из наружных половых органов, которые родители обычно обнаруживают по испачканному нижнему белью (трусикам), зуду, учащенным, иногда болезненным мочеиспусканиям. В таких случаях необходимо обязательное бактериологическое исследование отделяемого. Гонококковые вульвовагпииты характеризуются резкой гиперемией и отечностью половых органов и слизистой оболочки влагалища с наличием густого, желтого кремоподобного отделяемого. Герпетические вульвовагиниты сопровождаются появлением везикул на слизистой оболочке наружных половых органов с последующим изъязвлением. Вульвовагиниты возникают в некоторых случаях энтеробиоза, трихомо-надного заражения или монилиаза. При обильных выделениях негнойного характера можно заподозрить наличие инородного тела во влагалище. Периодически появляющиеся, содержащие кровь выделения наблюдаются при опухолях, например миосаркоме.
Метки: аномалия, орган, осмотр
Страницы: 1 2