Нарушение минерализации костной ткани
Если процесс захватывает остеоидную ткань, это сопровождается образованием характерных лобных и теменных бугров, что нередко придает голове квадратную форму. При тяжелых формах рахита могут размягчаться кости основания черепа; тогда череп начинает давить на позвоночник, переносица расширяется, западает, появляется экзофтальм и нависший (олимпийский) лоб.
Отчетливые изменения претерпевает грудная клетка ребенка. Образуются утолщения на местах перехода хрящевой части ребер в костную (четки). Может наблюдаться размягчение и податливость ребер, грудная клетка сдавлена с боков, а в нижних ее отделах, по линии прикрепления диафрагмы, появляется Гарри-основа борозда. В тяжелых случаях может развиться значительная деформация грудной клетки – «куриная грудь», когда грудина и частично грудная клетка выступают вперед, или «грудь сапожника», когда грудина западает.
Может возникнуть деформация позвоночника (кифоз, сколиоз, «рахитический горб»). Чаще это наблюдается во втором полугодии жизни ребенка, когда он начинает сидеть. Происходят изменения и в трубчатых костях – утолщается нижний конец костей предплечья («браслетки»), фаланг пальцев («нити жемчуга»). Когда ребенок начинает стоять или ходить, особенно у детей с избыточной массой тела, искривляются кости нижних конечностей чаще в виде буквы «0», реже-«X». Нарушается процесс прорезывания зубов; время их появления обычно задерживается, изменяется последовательность прорезывания.
Страницы: 1 2