Мышечная гипотония
Из приобретенных заболеваний, обусловливающих запоры вследствие мышечной гипотонии, самым распространенным является рахит, при котором гнпотоничны не только мышцы, принимающие участие в акте дефекации, но н мышцы всей передней стенки живота и стенок кишечника. Чаще запоры при рахите появляются у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Мышечная гипотония и обусловленные ею запоры наблюдаются при болезни Дауна, церебральном параличе, полиомиелите.
Сочетание мышечной гипотонии с нарушением вегетативной иннервации толстой кишки может быть при гипофункции щитовидной железы. Атония кишечника, а затем запоры развиваются при гипокалнемии, тяжелой анемии.
Все перечисленные заболевания приводят к атопическим запорам, но запоры могут быть н спастическими. Спастические запоры чаще имеют хроническое течение. Даже если и появляются каловые массы, то они представляют собой сухую комковатую массу или внешне напоминают овечий кал. При спастических запорах каловые массы выделяются мучительно, медленно, с болевыми ощущениями. Такой сухой кал, скопившийся в прямой кишке, к тому же еще спазмированной, повреждает слизистую оболочку ее и вызывает образование трещин и появление в кале прожилок крови.
Спастический запор наблюдается у детей с невропатией, отличающихся повышенной возбудимостью.
Запор характерен для обструктивных процессов в кишечнике. К роме атрезии заднего прохода, обструктивпый процесс развивается при атрезии кишечника, мекониальной непроходимости, непроходимости кишечника различных типов, незавершенном повороте кишечника, спаечной болезни, паралитической непроходимости. Запор очень характерен для врожденного мегаколона, или болезни Гиршпрунга. Сущность этого заболевания сводится к врожденному расширению, удлинению толстой кишки и гипертрофии мышц этого отрезка кишечника. Принято считать, что такое строение нижнего отрезка толстой кишки формируется вследствие отсутствия некоторых сегментов парасимпатических ганглионарных клеток нижнего брыжеечного нервного сплетения. Обычно это относится к сегментам, иниервирующим отрезок толстой кишки длиной от 5 до 20 см выше заднего прохода.
Метки: гипотония, запор, рахит
Страницы: 1 2