Механизм усиление тонов

В силу указанного механизма усиление обоих тонов опреде­ляют и у здоровых детей при физических напряжениях, эмоци­ональных переживаниях, нервном возбуждении. Но в основном это касается патологических процессов, таких, например, как тиреотоксичеекий зоб, высокая лихорадка. Этот звуковой феномен может наблюдаться при гипертрофии сердца (в частности, левого желудочка), при развитии опухолевого процесса в заднем средостении (вследствие чего сердце прижимается к передней грудной стенке), иногда при анемиях, скоплении воздуха в поло­сти перикарда, при образовании «желудочного пузыря», т. е. зна­чительного наполнения желудка воздухом.Относительно силы (громкости) III тона следует отметить, что практическое значение имеет усиление его, наблюдающееся при ритме «галопа». Ослабление III тона и отсутствие его ника­кой диагностической роли не играют.
Под тембром сердечных тонов понимают их звуковую харак­теристику и звуковой оттенок (звонкий, глухой, металлический и др.). Иногда подобная характеристика является симптомом того или иного сердечного поражения.
Хлопающий I тон на верхушке сердца, напоминающий звук хлопающего на ветру полотнища, прослушивается при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия (митральном стено­зе). Такой оттенок звук приобретает вследствие склеротических изменений створок двустворчатого клапана.
Глухой I тон на верхушке сердца прослушивается при диф­фузном миокардите, а также при интоксикациях, возникающих вследствие некоторых острых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, сыпной тиф, скарлатина).

Метки: лихорадка, механизм, тон

Страницы: 1 2