Мелкопятнистая розовато-цианотичная сыпь

При поступлении состояние крайне тяжелое: высокая температура, вя­лость, одышка, пульс 120 ударов в 1 минуту. На грудной клетке, преимуще­ственно в верхних отделах, поблекшая мелкопятнистая розовато-цианотичная сыпь. На кожных покровах правой височной области и правой ягодице, бедре, голени и поясничной области рассеяны сливные пустулезные элементы, частью покрытые геморрагическими корочками. На остальных участках кожных покро­вов умеренное высыпание оспенных пустул, наполненных гнойным содержи­мым. В центрах пустул видны втяжения. Каждая пустула окружена зоной гиперемии и инфильтрации. В области левого плеча рассеяны более мелкие пустулы. Веки отечны, с мелкими оспенными пустулами. На внутренней по­верхности щек видны афты. Тоны сердца приглушены, эмбриокардия, време­нами ритм галопа. Над легкими слева по аксилярной линии выслушивается шум трения плевры. Живот умеренно вздут. Стул 7-10 раз, жидкий, желто­ватого цвета, непереваренный.Питание ребенка пониженное, имеются признаки цветущего рахита. Через сутки, 8/XI, – выраженные симптомы общей интоксикации: температура 40,6 многократная рвота, резкое беспокойство.
9-10/XI отмечается высыпание единичных свежих везикул и подсыхание пустул с образованием корочек и угасанием вокруг последних гиперемии и ин­фильтрации. С 12/XI по 18/XI появился резкий кашель и осиплость голоса. Температура была в пределах 37,5^38°, 19/Х1 состояние больной ухудшилось: температура 39°, одышка и однократная рвота. Сознание затемнено. 20/XI 1967 г. ребенок умер.
Лечение: антибиотикотерапия, плацентарный гамма-глобулин, десенсибили­зирующие, сердечные средства, витамины.
Клинический диагноз: генерализованная вакцина, катаральный ларинго-трахеобронхит, плевропневмония, миокардит, экзема, рахит III степени, гипо­трофия III степени. Патологоанатомический диагноз: вакцинальная экзема – множественные изъязвления, покрытые коричневатыми корочками, на коже лица, шеи, туло­вища и конечностей, в области ягодиц и бедер, сливающиеся в мокнущие по­верхности. Дистрофия миокарда, печени и почек. Полнокровие и отек мягкой оболочки и вещества головного мозга. Рахит. Гипотрофия.

Метки: вялость, одышка, сыпь

Страницы: 1 2