Энцефалитцческая реакция

13 детей поступили в клинику с диагнозом: энцефалитцческая реакция. У всех детей вакцинация оспы была проведена впервые на фоне общего хорошего состояния и только у 5 детей от­мечались нерезко выраженные проявления эксудативного диатеза.Больные поступали в среднем на 9-10-й день после привив­ки и 1-2-й день появления судорог – в тяжелом (5 детей) и средне-тяжелом состоянии (8 детей) с выраженной местной вак­цинальной реакцией. Судорожный приступ, как правило, был однократным и только у одного ребенка судороги повторялись. При осмотре больных – патологических изменений со стороны центральной нервной системы не определялось. Лечение начина­лось с первого дня поступления больных в клинику. Метисазон в дозе 10 мг/кг дети получали в среднем 5 дней, причем 4 боль­ным вводился специфический гамма-глобулин в дозе 3,0 мл однократно. Одновременно назначались димедрол и люминал.
Под влиянием лечения температура нормализовалась в сред­нем через 2 дня, состояние становилось удовлетворительным че­рез 3 дня от начала лечения. Судороги в дальнейшем не повто­рялись.
Таким образом, при возникновении поствакцинального энце­фалита показана комплексная терапия, включающая специфи­ческое и симптоматическое лечение. При энцефалитических ре­акциях, когда трудно провести дифференциальную диагностику, рекомендуется также сочетать введение метисазона с противо-оспенным гамма-глобулином. При появлении однократных крат­ковременных судорог на фоне сильной вакцинальной реакции можно ограничиться только назначением метисазона.
В качестве примера может быть приведена выписка из исто­рии болезни № 1413.

Метки: вакцинация, оспа, проявление

Страницы: 1 2