Локализация язвенного дефекта
Локализация язвенного дефекта. Исследования последнего времен показывают, что имеются большие различия в функциональном состоянии слизистой оболочки желудка в зависимости от локализации язвы Отличительные особенности клиники и ее течения дали основание выделить две формы болезни: язвенная болезнь желудка и язвенная болезни двенадцатиперстной кишки. В. Н. Туголуков (1965) при локализации язвы в желудке наблюдал выраженную функциональную недостаточност желудочных желез. У больных язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, так же как и при локализаци язвы в пилорическом отделе, все специфические функции слизисто оболочки желудка обычно были резко повышены, секреторный цикл нарушен. В связи с этим автор считает, что «по функциональному при знаку язвенная болезнь может быть подразделена, по крайней мере, на две формы». К одной из них он относит язвенную болезнь с локализацией язвы в области дна и тела желудка, к другой – с локализацией язвы в пилородуоденальной зоне. Исследования Г. Л. Левина (1967) показывают различие между язвами желудка и двенадцатиперстной кишки не только в клинической картине, но и в отдельных звеньях патогенеза. Патогенетической особенностью язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в отличие от язвенной болезни желудка, по его мнению, является наличие секреторно-моторных взаимосвязей гастродуоденальной системы, вследствие чего возникает беспорядочная, аритмичная, некоординированная работа привратника с частым выбросом кислого содержимого в двенадцатиперстную кишку и возможностью повреждения верхнего отдела тонкого кишечника хлористоводородной кислотой.По данным И. М. Флекеля (1958) соотношение частоты язв желудка с частотой язв двенадцатиперстной кишки у взрослых составляло 14; по данным А. Я. Губергрица (1959) – 1 : 1,2. В последние годы соотношение частоты заболеваний язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки изменилось. Почти во всех странах наблюдается учащение денальной локализации (Т. Ташев, 1964). Причина этого еще не ясна, возможно, она заключается в «омоложении» контингента больных, так как у лиц молодого возраста чаще встречается преобладание язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Соотношение числа случаев язвь желудка к числу случаев язвы двенадцатиперстной кишки у военнослужащих в возрасте 19-25 лет составляет 1 : 16 и более, что, по видимому объясняется тем, что эти наблюдения касаются исключительно лиц мужского пола, для которых более характерна дуоденальная локализации язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у подростков мужск0 пола, по нашим данным, встречается в 2 раза чаще по сравнению с лицами женского пола; соотношение язвы желудка к частоте язв, локализующихся в двенадцатиперстной кишке, составляет соответственно 1 :7 у юношей и 1 : 3,5 у девушек.
Метки: дефект, локализация, состояние
Страницы: 1 2