Лечения ревматизма стероидных гормонов

В прежние годы присоединение перикардита к мио-эндокардиту всегда означало очень серьезный прогноз. С введением в практику лечения ревматизма стероид­ных гормонов прогноз значительно улучшился. В настоя­щее время, как правило, происходит рассасывание экс­судата и процесс со стороны перикарда заканчивается выздоровлением. У некоторых больных при поздней диа­гностике и поздно начатом лечении может возникнуть облитерация сердечной полости с развитием выражен­ной недостаточности кровообращения. Воспалительный процесс может распространиться за пределы сердца и вызвать сращение перикарда с окружающей тканью, что приводит к образованию перикардиальных спаек. При наличии частичных спаек значительных нарушений сер­дечной деятельности не наступает. Безусловно, развитие обширных перикардиальных спаек ухудшает прогноз заболевания.При ревматизме поражаются не только оболочки сердца, но закономерно в той или иной степени в пато­логический процесс вовлекается сосудистая система, что проявляется определенными клиническими симптомами со стороны различных органов и систем.
Поражение коронарных сосудов функционального (спазм) и органического (васкулит) характера дает кли­ническую картину коронарита, который может протекать различно, начиная от бессимптомного проявления до выраженной клинической картины. Это в основном обу­словлено локализацией, характером и калибром крове­носных сосудов, вовлеченных в патологический процесс. Обычно коронариты развиваются на фоне эндомио-кардита, чаще при остром и рецидивирующем течении ревматического процесса. Ребенок, даже младшего воз­раста, отчетливо жалуется на боли колющего характе­ра в области сердца, которые могут иррадиировать в ле­вую руку, в левую лопатку, в зпигастральную область, в правое подреберье. Интенсивность этих болей может быть различной – от легких до мучительных, сопровож­дающихся стоном, криком. Приступы болей в сердце иногда повторяются несколько раз в течение суток.

Метки: гормон, перикардит, прогноз

Страницы: 1 2