Лечение синдрома слабости синусового узла

Лечение больных с синдромом слабости синусового узла- задача очень сложная и неблагодарная. Самым радикальным методом является имплантация искусственного водителя ритма, работающего в режиме «по требованию». Однако это не всегда возможно ввиду отсутствия достаточного количества таких кардиостимуляторов. Возможна имплантация простого кардиостимулятора, работающего л обычном заранее заданном режиме для предупреждения обморочных состояний, быстрой утомляемости. Хинидин и другие противоаритмичеекие средства противопоказаны, так как они еще больше угнетают активность синусового узла. Поэтому мы предпочитаем назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию с целью улучшения питания ткани синусового узла (ангиопротекторы: продектин, пармидин, трентал длительно курсами). Целесообразно применение и анаболических стероидов с целью воздействия на миокард и ткань синусового узла. В некоторых случаях прибегаем к эуфиллину, атропину (беллоиду, беллаепону). Довольно редко подключаем симпатомиметики (эфедрин). Довольно сложно лечение больното с синдромом «брадикардия – тахикардия». Если возникает мерцательная аритмия, то назначением малых доз резерпина, дигоксина стремимся удержать брадиаритмию. Если же пароксизмальнан мерцательная аритмия переносится тяжело субъективно, то применяются самые обычные противоаритмичеекие средства для купирования пароксизма (дигоксин 0,25 мг внутривенно на калий-глюкозо-инсулиновой смеси, новокаина мид 0,5 -1 г, изоптин, обзидан в дозе 5 мг). Предупреждение приступа достигается назначением препаратов аминохинолинового ряда, дифенина. В последние годы отмечается рост удельного веса кар-диомиопатий среди сердечно-сосудистых заболеваний. Ведущие исследователи связывают эту тенденцию с повышением качества диагностики в результате разработки клинических критериев, внедрения в медицинскую практику ангиографии и зхокардиографии.

Метки: продектин, сердце, сосуды

Страницы: 1 2