Лечение позвоночника

При наличии показаний нужно оперировать как можно скорее, по возможности в первые две недели, до развития цистита и пролежней, хотя и наличие их не является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству. При тяжелом общем состоянии и сепсисе оперировать нельзя. Препятствием к операции может явиться гнойная инфекция раны. В таких случаях показано предварительное лечение пенициллином и сульфаниламидами. Его следует проводить также и при закрытых травмах спинного мозга, если, где-либо в организме имеется гнойный очаг, так как кровь, излившаяся в спинной мозг и его оболочки, или размозженная ткань мозга могут служить благоприятной почвой для последующего развития инфекции. Правильно организованный и тщательный уход за больным с поражением спинного мозга часто спасает его жизнь, тогда как даже небольшие упущения со стороны ухаживающего персонала могут повести к тяжелым, порой смертельным осложнениям. Основное значение имеет борьба с пролежнями и циститом. Во избежание пролежней желательно уложить больного на воздушный матрац или резиновый круг, а под пятки положить ватные «баранки». Необходимо следить за тем, чтобы в постель не попадали крошки, а на простыне не было складок. Каждые 1-2 часа больного нужно перекладывать, производя это с максимальной осторожностью, избегая ротации и перегиба позвоночника; при повреждении тел позвонков (что встречается нечасто) от переворачивания приходится воздерживаться. Участки, подвергающиеся давлению (крестец, лопатка, пятки), дважды в день протирают простым или, лучше, камфорным спиртом и припудривают тальком. При появлении первых признаков пролежня (краснота, отслойка эпидермиса) следует применять прогревание теплым воздухом (фен), синий свет, ультрафиолетовое облучение (кварцевая лампа), местную дарсонвализацию. При развившемся пролежне делают мазевые повязки (мазь Вишневского, сульфидиновая эмульсия, рыбий жир и др.). Наряду с местным лечением, проводят дробное переливание крови, дают витамины. В случае развития цистита мочевой пузырь промывают слабыми антисептическими растворами (цианистой ртути 1 : 4000, азотнокислого серебра 1 : 3000, марганцовокислого калия и т. д.). Внутрь дают сульфаниламиды, уротропин, салол.

Метки: операция, очищение, салол

Страницы: 1 2