Лечение гипертонии тетраэтиламмонием
Подобно тому как ночью мы можем воспользоваться спичкой, чтобы прочесть необходимое, но не станем читать при ее свете газету, лечение тетраэтиламмонием, хотя оно изредка и практикуется, нецелесообразно и небезопасно. Если доза недостаточна, эффект наблюдается при психотерапии; если же дозы эффективны, то это совершенно ненужное воздействие на вегетативную систему. Более эффективные ганглиоблокаторы получены за счет усложнения структуры. Благодаря этому увеличился срок действия, и, что не менее важно, эффективность наблюдается не только при внутривенном вливании, как у ТЭА, но и при приеме внутрь. Примером таких препаратов является бензогексоний (гексоний Б) или гекса-метоний. Действие бензогексония длится 6-8 часов. При приеме внутрь действие менее надежно и некоторыми врачами оспаривается. Еще более длительное действие имеет, по-видимому, пентамин, эффективный только при парентеральном введении. Наиболее благоприятные результаты мы получили от пирилена. Как правило, он применялся в качестве добавочного средства в случаях, не поддающихся терапии уже перечисленными препаратами. Достаточным был эффект при назначении V2-1 таблетки (2,5-5 мг) 3-4 раза в день. Даже при такой осторожной дозировке приходится учитывать опасность ортостатического коллапса. Особенно велика опасность такого коллапса при склерозе церебральных и коронарных сосудов. Мы ограничимся описанием изоприна, или диприна (диизопропилпутресцин), и отчасти мекамиламина (синонимы: мекамин, инверсии), применяемыми внутрь. Изоприн давал в большинстве случаев вполне удовлетворительное снижение артериального давления даже при II и III стадиях гипертонической болезни в дозах 0,025-0,25 г 3 раза в день. Прекращение приемов обычно приводило к возврату прежнего давления через 1-3 дня. Редко снижение держалось в течение недели. Поэтому мы не можем согласиться с «курсовым» лечением по 7-10 дней и перерывами по 10-15 дней. Препарат приходится давать непрерывно или с 1-2-дневным интервалом, несколько снижая дозу после достижения эффекта.
Страницы: 1 2