Изменение артериального давления
Ряд клиницистов склонны рассматривать преходящие и умеренные повышения АД лишь как следствие гиперреактивности или чрезмерной эмоциональности своих пациентов. Другие терапевты придают этому явлению более серьезное значение, интерпретируя его как предгипертоническое состояние. Наконец, самые осторожные врачи относят подобные случаи к начальной стадии уже сложившейся ГБ. Еще больше различий имеется в терминологии, что создает дополнительные трудности. Ниже перечислены только некоторые из наименований, которыми пользуются врачи при формулировке диагноза: лабильная гипертензия, транзиторная гипертензия, ранняя гипертензия, пограничная гипертензия, нейроциркуляторная дистопия гипертензивного типа или нейроциркуляторный гипертензивный синдром, сосудистая вегетодистония, сердечно-сосудистый невроз с преходящими подъемами АД, предгипертензия, ГБ1А стадии и т. д. Названия, указывающие на патогенез процесса, в частности нейрогенный, нам представляются особенно привлекательными; к сожалению, они не вполне точны, и, по-видимому, не отражают всей сложности развития этих гипертензивных состояний. Хотя этих больных объединяет фактор преходящей гипертензии, они все же далеко не однородны по возрасту, по особенностям клинической симптоматики, а возможно, и по сущности заболевания. Не всегда приемлем и термин «предгипертония». По аналогии с понятиями предрак и преддиабет его можно воспринять как признание того, чт существует очень высокая вероятность перехода этих форм в ГБ либо что они являются этапом в развитии заболевания. Однако эпидемиологические разработки, проведенные в разных странах, не дают основания для столь категоричных выводов. Хотя степень риска возникновения ГБ у ли; с пограничными формами гипертензии в 2—3 раза, а по отдельным сообщениям даже в 5 раз выше, чем у людей с нормальным АД, абсолютный уровень такого риска, как показывают 10— 20-летние и более длительные наблюдения, не столь уж велик.
Метки: дистопия, здоровье, патогенезСтраницы: 1 2