Кровоизлияния
Множественные мелкие кровоизлияния, сливаясь, могут дать довольно большие геморрагические фокусы. Некоторые мелкие сосуды очага- артерии и вены-тромбозированы. Глиозные элементы в области очага разрастаются. В нервных клетках отмечаются различные степени перерождения и атрофии, иногда-невронофагия, в нервных волокнах-дегенеративные изменения. Таким образом, для геморрагического энцефалита характерен экссудативно-пролиферативный процесс с очаговыми дегенеративными изменениями сосудистых стенок и нервной ткани. В некоторых случаях были обнаружены изменения во внутренних органах-набухание печени, нефрит, эндокардит, паренхиматозная дегенерация миокарда. Заболевание развивается остро, иногда бурно-апоплектиформно. Заболевают большей частью молодые, до того совершенно здоровые люди. Иногда перед острым началом болезни в течение нескольких дней отмечаются продромальные явления: головные боли, головокружение, апатия или раздражительность. Болезнь начинается с подъема температуры до 40° и выше, затемнения сознания, которое быстро усиливается до сопорозного состояния. Потере сознания часто предшествует потрясающий озноб. В ряде случаев развивается бред и общее возбужденное состояние. Дыхание учащено, иногда принимает характер чейн-стоксова. Пульс, как правило, сильно учащен, но в первой стадии болезни может быть и замедлен. В первые дни болезни могут наблюдаться менингеальные симптомы. Спинномозговая жидкость в большинстве случаев геморрагическая, ксантохромная. Давление повышено. Количество белка несколько увеличено, белковые реакции положительные. Цитоз нормален или незначительно повышен, причем преобладают лимфоциты. В некоторых случаях сопорозное состояние все углубляется, и больные, не приходя в сознание, погибают через одни или несколько суток. В большинстве случаев течение болезни более продолжительное; даже в случаях с летальным исходом заболевание длится в среднем около 3 недель. Повышенная температура обычно держится несколько дней, но иногда значительно дольше. Иногда наблюдается ремиттирующий тип температурной кривой с падением температуры, длящимся несколько дней, и прояснением сознания. Новый подъем температуры сопровождается затемнением сознания и ухудшением общего состояния;
Страницы: 1 2