Коматозные состояния
Коматозные состояния встречаются в клинике внутренних, болезней довольно часто. Они наблюдаются при разных заболеваниях и всегда свидетельствуют о наличии непосредственной угрозы для жизни. Общее для коматозных состояний – это глубокое торможение высшей нервной деятельности с отсутствием восприятия внешних раздражений и сознательной реакции на них. Больной находится в бессознательном состоянии, напоминающем глубокий сон (греч. «кома - глубокий сон). Угрозу для жизни представляет обычно сопутствующее потере сознания у коматозных больных расстройство функций жизненно важных центров, особенно сосудодвигательных и дыхательного. Когда коматозное состояние связано с заболеванием.внутренних органов (печени, почек, инкреторных желез), кома как таковая вследствие расстройства кортикальной регуляции соматических функций усугубляет висцеральные расстройства и вызывает появление новых. Если же коматозное состояние вызвано заболеванием центральной нервной системы (инсульт, энцефалит и др.), вторично развиваются тяжелые функциональные расстройства внутренних органов (кровообращения, дыхания), оказывающие влияние на функцию головного мозга. Коматозное состояние в одних случаях развивается очень быстро, даже внезапно, в других- постепенно. Степень расстройства сознания также не всегда одинакова. Может быть только необычная сонливость (сомноленция); больной легко засыпает в неурочное время, но под влиянием незначительных внешних раздражений или даже самостоятельно просыпается и сознательно отвечает на вопросы. При более глубоком угнетении сознания больного с трудом удается вывести из глубокого сна. При этом он только на мгновение пробуждается, отвечает на предложенный вопрос и сразу снова погружается в глубокий сон. Такое состояние называют сопором. Рефлексы при сопоре сохранены, больной самостоятельно поворачивается в постели. При дальнейшем нарастании явлений комы больной в ответ на резкое раздражение в состоянии только раскрыть глаза, но и при этом рефлексы у него еще сохранены, хотя уже ослаблены; если ввести в рот немного жидкости, он ее проглатывает. При полной жоме больной находится в бессознательном состоянии, из которого его не удается вывести никакими раздражением и.
Метки: коматоз, рефлексы, сопорСтраницы: 1 2