Коллапс

При коллапсе, сопровождающемся большой потерей жидкости, например в случаях профузлых поносов или повторной рвоты или при переходе значительного количества плазмы из сосудов в ткани, вливание гипертонических растворов преследует дополнительно цель борьбы со сгущением крови. Введение с этой целью в вену физиологического раствора или изотонического (5%) раствора глюкозы менее целесообразно. В связи с повышенной проницаемостью капилляров указанные жидкости быстро покидают сосудистое русло и переходят в ткани. Чтобы несколько замедлить этот процесс, названные растворы вводят капельным методом. Используется также внутримышечный, подкожный или ректальный (капельная клизма) путь введения физиологического раствора поваренной соли, или 5% раствора глюкозы. Количество введенной таким образом жидкости может быть довольно большим: до 1 л за раз, суточная доза 2-3 л. Большое значение имеют средства, стимулирующие центральную нервную регуляцию сосудистого тонуса. Показана камфара, при введении которой имеется в виду стимулировать не только сосудодвигательный центр, но и центр дыхания, а также вышележащие отделы головного мозга. Имеет значение и положительное влияние камфары на работу сердца. Сильными сосудистыми средствами являются кордиамин и кардиазол (Sol. Cordiamini 25% 1,0 in amp.; Sol. Cardiazoli 10% 1,0 in amp.), которые могут быть использованы при необходимости оказания самой быстрой помощи. Введенные в вену, внутримышечно или подкожно в достаточной дозе, эти средства дают значительный эффект уже через 1-2 минуты. Обычная дозировка 2-3 мл, в наиболее тяжелых случаях острой сосудистой (Недостаточности можно вводить одновременно в вену (1-2 мл) и подкожно или внутримышечно (до 3-4 мл). Такие дозы допустимы, так как токсическое   действие   оказывают  лишь   значительно   большие количества этих веществ. Внутривенное   вливание   следует производить медленно. Ввиду того что в фармакопее указана максимальная доза кардиазола 0,1 г (1 мл 10% раствора), при необходимости дать большую дозировку нужно обозначить дозу   прописью   и   поставить   восклицательный знак (например, Sol. Cardiazoli 10% 1,0 in amp. DS. По три мл (!) под кожу. Если коллапс сопровождается возбужденным состоянием больного, введение кордиамина и особенно кардиазола желательно сочетать с введением морфина.

Метки: кардизол, клизмы, морфин

Страницы: 1 2