Клиническая картина при хроническом нефрите

Наиболее характерным для подросткового возраста является ла­тентно протекающий малосимптомный вариант болезни. Начало болез­ни (в юношеском или еще в детском возрасте) может быть связано с инфекцией, но у большинства больных начало болезни проходит неза­меченным. Жалобы могут ограничиваться лишь несколько повышенной утомляемостью. При обследовании иногда обнаруживают небольшую анемию, которая может быть ошибочно диагностирована как основное заболевание, и небольшую нестойкую протеинурию. Артериальное давление остается нормальным, отеки могут отсутствовать или быть незначительными. У некоторых больных выражена наклонность к полиурии. В дальнейшем, иногда через многие годы, течение болезни мо­жет стать более резко выраженным, но у части больных такая малосимпгомность может сохраняться вплоть до появления почечной недо­статочности.
Нефротический синдром при хроническом нефрите также относи­тельно часто наблюдается в подростковом возрасте. Этот более тяжелый (более активный) вариант течения характеризуется значительной протеинурией (более 5 г/сут), следствием которой являются гипопротеинемия с относительно малым содержанием альбуминов (менее 30 г/л) и углобулинов, упорные отеки, иногда с асцитом и гидроторак­сом, гиповолемия. Обнаруживается значительная гиперлипидемия с повышением содержания в сыворотке холестерина и (или) триглицеридов (гиперлипопротеинемия преимущественно II и IV типов). В даль­нейшем, по мере развития болезни, нефротический синдром отступает на второе место, развивается гипертонический синдром и позднее-» почечная недостаточность.

Метки: картина, нефрит, обострение

Страницы: 1 2