Изучение статистики недонашивания
Исследования последних лет показали, что в причине возникновения некоторых видов перинатальной патологии (врожденные аномалии развития, преждевременные роды, наследственные заболевания, внутриутробная смерть плода) нередко лежат генетические факторы (Эфроимсон В. П., 1968; Бадалян Л. О. и др., 1971; Вельтищев Ю. Е. и др., 1972; Розовский И. С. и др., 1976; Garret S., Рарр J., Arvay А., 1973, и др.).
Различные генетические нарушения могут лежать в основе этиологического либо патогенетического фактора. И несмотря на то что это различие не всегда удается распознать, знание генетических нарушений и предупреждение их влияния может оказать существенную помощь в улучшении охраны здоровья матери и ребенка.
В числе основных причин перинатальной смертности, составляющих группу заболеваний, связанных с состояниями беременных и рожениц, следует указать на недонашивание беременности, иммунологическую несовместимость крови матери и плода, токсикозов беременности.
Наибольшее число детей, погибающих в перинатальном периоде, как известно, отмечается при недонашивании. Полиэтиологическая природа недонашивания определила большой объем многопрофильных исследований в этой области, о чем свидетельствует большое количество опубликованных работ. Наиболее широко освещают проблемы недонашивания исследования, проведенные в нашей стране Р. А. Малышевой (1956- 1972), Е. Ч. Новиковой (1967-1976), В. Г. Петуховым (1973), Р. К. Игнатьевой (1973).
Но, несмотря на это, причина преждевременных родов нередко остается нераспознанной. По данным В.г. Петухова (1973), Р. К. Игнатьевой (1973) и др., причину преждевременных родов не удается установить в 16-25% случаев. Много нерешенного остается также в проблеме перинатальной патологии при преждевременном прерывании беременности, несмотря на достаточно большое число работ в этой области.
Статистика невынашивания беременности в литературе освещается с позиций двух основных аспектов:
1) преждевременные роды и 2) рождение недоношенных новорожденных. В первом случае показатель исчисляется в отношении недоношенных новорожденных, родившихся как живыми, так и мертвыми, во втором случае – в отношении только живых.
И. Л. Давиденко (1952) собрал сводную статистику, по данным которой, частота преждевременных родов в России в 1945-1950 гг. находилась в пределах 4,5-14,7%, а за рубежом -в пределах 10,0-25,0%. В последние 10-15 лет этот показатель проявляет большую устойчивость и, по данным большинства авторов, находится в пределах 7,2-10% (в городах) (Петухов В. Г., 1973; Игнатьева Р. К., 1973; Андреева Е. И., 1976; Opitz G., 1956; Wolf Н., 1958; Bender S., 1970).
Страницы: 1 2