Изменения мышечной ткани
Мышечная ткань атрофичная, пестрого вида, так как более бледные, вареного вида участки чередуются с розоватыми и розовато-красными полями. При гистологическом исследовании в межмышечной соединительной ткани повторяются стереотипно те же изменения, что происходят в собственно коже. В различных полях зрения здесь заметны изменения разной давности: очаги фиброза и склероза чередуются с полями мукоидного набухания или фибриноидного изменения, местами наблюдается фибриноидный некроз склерозированной соединительной ткани. Соединительная ткань прорастает также между отдельными мышечными волокнами, раздвигая их и окружая грубыми коллагеновымн пучками. В сосудах видна картина пролиферативного, продуктивного васкулита с участием плазматических клеток, лимфоцитов, макрофагов и единичных нейтрофильных лейкоцитов. В других сосудах отмечается лишь склероз сосудистой стенки с резким сужением просвета и периваскулярным склерозом. Местами такой склерозированный сосуд диффузно инфильтрирован указанными выше клеточными элементами. Мышечные волокна в очагах интенсивной клеточной инфильтрации фрагментированы. Кроме того, видны варикозно вздутые волокна. Основная масса мышечных элементов атрофична. Отмечаются скопления ядер, располагающиеся в виде цепочки. В ряде случаев по своей тяжести кожные изменения совпадают с такими изменениями в подкожной клетчатке и поперечнополосатой мускулатуре. Поражения указанных тканей объединяют сосудистые изменения и изменения соединительной ткани, придавая им характер волчаночного дерматомиозита. Боли в суставах — полиартрит, который при системной жрасной волчанке носит летучий характер, — являются одним из предвестников коллагеновых болезней, но часто становятся причиной диагностических ошибок в сторону гипердиагностики ревматизма или ревматоидного артрита.
Страницы: 1 2