Исследование крови
Диагностика возможности Rh-конфликта у ребенка может быть осуществлена еще до его рождения при исследовании крови отца и матери на Rh-фактор, по обнаружении в крови беременной I нарастания титра Rh-антител к 36 нед беременности или после исследования околоплодных вод, получаемых при амниоцентезе. У сенсибилизированного к резус-фактору новорожденного, наряду с признаками гемолиза эритроцитов, могут быть такие симптомы, как гепато- и спленомегалия, резкая бледность кожи, отеки и мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке ротовой полости. Если у новорожденного кровь резус-положительная, а в крови у матери выявляют антирезус-антитела то диагноз гемолитической болезни не должен вызывать сомнений. Ценной для постановки диагноза может оказаться положительная прямая реакция Кумбса у ребенка и непрямая – у матери. Диагностическими критериями при групповой несовместимости являются появление у новорожденного в первые 24 ч жизнйч желтухи, интенсивное почасовое нарастание билирубина в крови высокий титр в крови анти-А и анти-В антител. К возникновению гемолиза, гипербилирубинемии, а следовательно, появлению желтухи может привести передозировка витамина К (более 10 мг/сут). Желтуха появляется при некоторых врожденных нарушениях функции печени, так называемых врожденных семейных негемолитических желтухах. К ним относятся формы, описанные Криглером, Найяром и Мейленграхтом, и хроническая идиопатй4| ческая желтуха, описанная Дабином и Джонсоном.
Метки: амниоцентез, возможность, конфликт
Страницы: 1 2