Исследование крови

15 Июл

adminБез рубрики амниоцентез, возможность, конфликт Комментариев нет

Диагностика возможности Rh-конфликта у ребенка может быть осуществлена еще до его рождения при исследовании крови отца и матери на Rh-фактор, по обнаружении в крови беременной I нарастания титра Rh-антител к 36 нед беременности или после исследования околоплодных вод, получаемых при амниоцентезе. У сенсибилизированного к резус-фактору новорожденного, наряду с признаками гемолиза эритроцитов, могут быть такие симптомы, как гепато- и спленомегалия, резкая бледность кожи, отеки и мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке ротовой полости. Если у новорожденного кровь резус-поло­жительная, а в крови у матери выявляют антирезус-антитела то диагноз гемолитической болезни не должен вызывать сомнений. Ценной для постановки диагноза может оказаться положи­тельная прямая реакция Кумбса у ребенка и непрямая – у ма­тери. Диагностическими критериями при групповой несовместимости являются появление у новорожденного в первые 24 ч жизнйч желтухи, интенсивное почасовое нарастание билирубина в крови высокий титр в крови анти-А и анти-В антител. К возникновению гемолиза, гипербилирубинемии, а следова­тельно, появлению желтухи может привести передозировка витамина К (более 10 мг/сут). Желтуха появляется при некоторых врожденных нарушениях функции печени, так называемых врожденных семейных негемолитических желтухах. К ним относятся формы, описанные Криглером, Найяром и Мейленграхтом, и хроническая идиопатй4| ческая желтуха, описанная Дабином и Джонсоном.

Метки: амниоцентез, возможность, конфликт

Психиатрическая больница

20 мая

adminБез рубрики больница, конфликт, санитар Комментариев нет

Уже давно замечено, что в психиатрических больницах отмечаются «хорошие» смены санитарок и медицинских сестер, когда поведение больных становится более упорядо­ченным и резко сокращается количество конфликтных ситу­аций между ними. Этот факт из повседневной больничной жизни свидетельствует о том, что нравственное воспитание персонала является неотъемлемой частью его професси­ональной подготовки. К. Маркс писал: «Материалистическое учение о том, что люди суть продукты обстоятельств и воспитания, что, следовательно, изменившиеся люди суть продукты иных обстоятельств и измененного воспитания,- это учение забывает, что обстоятельства изменяются именно людьми и что воспитатель сам должен быть воспитан»1.Среди части населения довольно распространено мнение о том, что о человеке, переболевшем шизофренией или находящемся в состоянии ремиссии, должен заботиться только врач-психиатр. У истоков таких представлений стоят неправильные взгляды людей на психическое заболевание, которое якобы полностью лишает личность больного ее нормальных проявлений. Конечно, психически больной с наличием паранойяльного бреда невменяем в отношении совершенного им правонарушения. Но в то же время больной с паранойяльным бредом, не имеющим антиобще­ственного характера, при наличии у него положительной установки на труд должен быть трудоустроен обществом. Благодаря трудовой деятельности человек, перенесший пси­хическое заболевание, включается в определенную систему общественных отношений, расширяя и обогащая сферу своего межличностного общения. В процессе труда восста­навливаются и формируются такие важные моральные каче­ства личности, как трудолюбие, добросовестность, усердие. Трудоустройство больного способствует его социальной адаптации, благотворно влияющей на сознание и самосозна­ние. Есть свои клинические и этико-психологические пробле­мы в детской психиатрии. Они связаны прежде всего с характером заболевания ребенка и непосредственной зависи­мостью его от семьи и общества, поэтому детскому психиат­ру приходится заниматься не только лечением, но и вопроса­ми организации воспитания и обучения ребенка. Дети, особенно больные, весьма чувствительны к окружающему их нравственно-психологическому климату. Многие из них ли­шаются самого необходимого – непосредственного межлич­ностного общения со своими сверстниками. Правильно орга­низованная система общения приобретает в этих условиях первостепенное значение, так как она обеспечивает ребенка необходимой для его психического развития информацией.

Метки: больница, конфликт, санитар

Виды конфликтов

13 мая

adminБез рубрики вид, конфликт, стратегия Комментариев нет

У таких людей слабо развито чувство нового, они останавливаются на таком этапе, который в данное время является уже пройденным.
Своеобразные конфликты возникают в личности учащегося, оканчивающего школу и считающего, что он должен получить обязательно высшее образование. Такой ученик может остро переживать конфликт, не зная тех перспектив, которые откроются перед ним, если он будет готовиться к квалифицированной производственной или сельскохозяйственной работе, и не осознавая государственной потребности в таких квалифицированных кадрах, которые должны содействовать подъему нашей промышленности и сельского хозяйства.
Второй вид конфликтов – между передовой и отсталой личностями.
Таковы конфликты, возникающие между передовыми рабочими – новаторами, встречающими известное сопротивление со стороны некоторых рутинеров, в том числе и среди своих руководителей. Иногда требуется большая нравственная сила, чтобы передовой рабочий мог отстоять свои взгляды перед отсталым начальником, вынося конфликт на суд партийной организации и широкого общественного мнения на заводе или фабрике.
Не всегда лучшая инициатива учащихся без всяких трений поддерживается товарищами. Находятся и такие ученики, которые инициатора награждают эпитетами «выскочка», «подхалим» и стараются против него организовать группу некоторых товарищей.
Новое, передовое пробивает себе путь к победе через сопротивление старого, поэтому и возникают подобного рода конфликты между передовыми и отсталыми людьми.
Третий вид конфликтов – противоречия влияний, оказываемых на личность. Эти конфликты возникают, например, у детей, когда отец и мать предъявляют разные требования к ребенку. Иногда требования к ученику в семье противоречат требованиям школы, что может привести к некоторой двойственности характера, к привычке одни черты проявлять в семье, а другие – в школе.
Иногда в школе не бывает должной согласованности в требованиях, предъявляемых к учащимся педагогами, например, если один учитель очень строг, а другой слишком снисходителен. В таких случаях ученик может оказаться в затруднительном положении, не знать, какие требования он должен предъявить к себе. Конечно, каждый учитель имеет свои индивидуальные особенности, и они в какой-то мере отражаются на приемах воспитательной работы, но нельзя допускать такой несогласованности и тем более противоречивости в этой работе, которая дезориентирует ученика и дает основания противопоставлять как более «справедливого» одного учителя другому, уже теряющему в глазах ученика свой авторитет.

Внутренние конфликты

07 мая

adminБез рубрики борьба, конфликт, противостояние Комментариев нет

Художественному изображению глубоких внутренних конфликтов посвящены многие литературные произведения. Одними из величайших мастеров такого изображения были В. Гюго и Ф. М. Достоевский. Все основные характеры в романах Гюго показаны в их противоречивости, в своеобразной борьбе человека с самим собой, в разладе между возможностями человека и действительной его жизнью, определяемой общественными условиями. Таковы, например, в романе «Отверженные» многочисленные душевные бури, переживавшиеся беглым каторжником Жаном Вальжаном в поворотные моменты его жизни, глубокая трагедия Фантины, великой в своей самоотверженной материнской любви и вынужденной продавать свое тело, отчаяние черствого полицейского Жавера, не смогшего пережить противоречие между педантичным долгом полицейской ищейки и чувством благодарности за проявленное к нему великодушие, и т. п.
Большим художником изображения глубоких противоречий и душевных драм в характерах униженных и оскорбленных, равно как и унижающих и оскорбляющих людей, был Достоевский. Если взять только одни детские типы в произведениях Достоевского, то и среди них мы не найдем ни одного образа, в котором не было бы внутренней противоречивости, хотя моральный облик этих детей достаточно определен и в подавляющем большинстве случаев высок. Таковы, например, Коля Красоткин с его болезненным опасением, как бы его не приняли за ребенка, и вместе с тем очень непосредственного и отзывчивого; Илюша, безгранично любящий своего отца и не терпящий никаких унижений отца, внешне озлобленный и рядом с этим чувствующий большую потребность в чутком отношении и сам имеющий очень доброе сердце; Нелли, самолюбивая и горячая, недоверчивая и дикая и в то же время чрезвычайно чуткая ко всему хорошему.
Внутренние конфликты и тесно связанные с ними противоречия в характерах героев произведений Гюго и Достоевского в той или другой мере отражают общественную среду, общественные противоречия в классовом обществе.
В России общественные условия благоприятны для предупреждения и изжития внутренних конфликтов. Российские писатели нередко изображают, как перед лицом больших общественных задач и требований, мобилизующих волевые и моральные черты человека, внутренние конфликты отходят на второй план или же приобретают новое содержание. Преодоление подчас сложных конфликтов в сознании и деятельности Российских людей обычно является показателем их духовного подъема, политического роста.
Внутренние конфликты встречаются в жизни учащихся. Более остро эти конфликты переживаются старшеклассниками.