Иридоциклит
Самым грозным осложнением является симпатическое воспаление – иридоциклит, развивающийся на втором здоровом глазу не раньше чем через 10- 14 дней и в более отдаленные сроки – спустя месяцы и даже годы после ранения. Особенно опасно, если слепой или почти слепой раненый глаз длительно не успокаивается вследствие вялого и иридоциклита, уменьшается в размерах, болезнен при прикасании. Такой глаз следует срочно удалить для того, чтобы предохранить от симпатического воспаления – воспаления второго, неповрежденного глаза. Симптомы его следующие: понижение остроты зрения, резкая глубокая или перикорнеальная гиперемия слизистой, гиперемия радужки, заращение зрачка, преципитаты на задней поверхности роговицы. В других случаях передний отрезок глаза не изменен и понижение зрения возникает из-за неврита зрительного нерва.
Лечение. Больных с тяжелыми тупыми и проникающими травмами глаз обязательно помещают в глазной стационар. Поэтому, впустив в глаз больного раствор пенициллина или синтомицина, наложив асептическую повязку, введя внутримышечно противостолбнячную сыворотку и 200000 ЕД пенициллина, медицинская сестра или фельдшер должны немедленно направить больного к окулисту в лежачем положении, в машине скорой помощи, а из отдаленных районов лучше самолетом. В стационаре больному производят рентгеновский снимок орбиты и черепа для выяснения вопроса о наличии или отсутствии, а также локализации инородного тела и определения состояния стенок орбиты. При проникающих ранениях производят хирургическую обработку раны – иссечение выпавших оболочек и наложение швов на рану, удаление внутриглазных инородных тел гигантским электромагнитом или постоянным магнитом. Терапевтическое лечение заключается во внутримышечных инъекциях пенициллина и стрептомицина, тканевой терапии, переливании крови, закапывании в глаз миотикой или мидриатикой в зависимости от тонуса, дезинфицирующих средств и др. Исход проникающих ранений во многом зависит от своевременно и полноценно оказанной помощи, особенно хирургической. Поэтому долгом медицинского работника является срочное направление больного в глазной стационар.
Страницы: 1 2