Инсульт

При инсульте опасность для жизни тем больше, чем обширнее кровоизлияние, чем сильнее давление на задний мозг и чем глубже и дольше длится коматозное состояние. Резкое и продолжительное падение температуры или значительное повышение ее, чейнстоксово дыхание являются неблагоприятными признаками. При прорыве в желудочки прогноз плохой. Прогноз в отношении поражения функций зависит от того, вызван ли паралич прямым разрушением соответствующих проводящих путей или эти пути только сдавлены. Установить это можно в ближайшие 15-20 дней. Если за это время не появляется значительных движений и начинают развиваться контрактуры, трудно рассчитывать на полное восстановление движений. Однако при прямом разрушении проводящих путей больной может научиться ходить.  Профилактика состоит в противодействии развитию атеросклеротического процесса, высокого кровяного давления и резких колебаний его. С этой целью предлагалось множество средств. Из них наибольшим распространением пользуются препараты йода. Особенно показаны они при сифилитических изменениях сосудов. Ввиду того что применять препараты иода приходится систематически и долго, лучше всего пользоваться органическим соединением, не раздражающим желудка. Необходима диета: ограничить употребление мяса, устранить пряности, спиртные напитки,  курение. Особые меры требуются в случаях сочетания гипертензии с эритремией, способствующей образованию стаза в мозговых сосудах. В этих случаях применяют лечение кислородом. Иногда хорошие результаты дают ртутные втирания и рентгенотерапия селезенки и трубчатых костей; эти мероприятия ограничивают продукцию эритроцитов. При явлениях плеторы приходится прибегать к повторным венесекциям или венепункциям с извлечением 200-300 см3 крови или к пиявкам (за уши по 2-3 пиявки с каждой стороны). Для уменьшения всасывания солей и воды у таких больных применяется внутрь карлсбадская соль. При мозговом инсульте, независимо от того, произошло ли кровоизлияние или размягчение от тромбоза, больного следует уложить в постель с умеренно приподнятой головой неосторожно раздеть. Вокруг больного не должно быть много людей; для ухода за ним надо оставить только одного человека.

Метки: венесекция, камфора, кишечник

Страницы: 1 2