24 Июл
adminБез рубрики венесекция, вены, раны
Перед каждым переливанием крови необходимо произвести определение группы крови больного, группы переливаемой крови, провести пробу на индивидуальную совместимость, а в момент переливания – троекратную биологическую пробу. Переливание крови – оперативное вмешательство, поэтому проводится оно с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Наиболее простой способ переливания крови – внутривенный. Переливать кровь можно в любую вену, однако чаще всего используются вены локтевого сгиба. Иглу в просвет вены вводят или путем пункции ее через кожу (венепункция), или путем разреза кожи и рассечения вены (венесекция) . При венепункции какого либо дополнительного инструментария для переливания крови не требуется. На среднюю треть плеча накладывают жгут, прекращающий кровоток по венам, в результате чего вены набухают и становятся более отчетливо видимыми и большего диаметра. Область локтевого сгиба обрабатывают спиртом и защищают стерильным полотенцем. Вену пунктируют толстой иглой, поступление по игле струи крови свидетельствует о правильном положении иглы. После проверки (еще раз!) полного заполнения системы кровью соединяют канюлю с иглой. Для венесекции необходим следующий инструментарий: 10 миллилитровый шприц с иглами, скальпель, 2-3 кровоостанавливающих зажима, ножницы, иглодержатель, кожные иглы, кетгут и шелк; из медикаментов: 5% йодная настойка, 0,25% раствор новокаина (10-20 мл). Венесекция выполняется врачом, который после выделения вены под контролем зрения вводит иглу (или тонкий катетер) в ее просвет, а кожную рану зашивает. Венесекция проводится в случаях, когда вены плохо выражены.
Метки:
венесекция,
вены,
раны
15 Июн
adminБез рубрики венесекция, камфора, кишечник
При инсульте опасность для жизни тем больше, чем обширнее кровоизлияние, чем сильнее давление на задний мозг и чем глубже и дольше длится коматозное состояние. Резкое и продолжительное падение температуры или значительное повышение ее, чейнстоксово дыхание являются неблагоприятными признаками. При прорыве в желудочки прогноз плохой. Прогноз в отношении поражения функций зависит от того, вызван ли паралич прямым разрушением соответствующих проводящих путей или эти пути только сдавлены. Установить это можно в ближайшие 15-20 дней. Если за это время не появляется значительных движений и начинают развиваться контрактуры, трудно рассчитывать на полное восстановление движений. Однако при прямом разрушении проводящих путей больной может научиться ходить. Профилактика состоит в противодействии развитию атеросклеротического процесса, высокого кровяного давления и резких колебаний его. С этой целью предлагалось множество средств. Из них наибольшим распространением пользуются препараты йода. Особенно показаны они при сифилитических изменениях сосудов. Ввиду того что применять препараты иода приходится систематически и долго, лучше всего пользоваться органическим соединением, не раздражающим желудка. Необходима диета: ограничить употребление мяса, устранить пряности, спиртные напитки, курение. Особые меры требуются в случаях сочетания гипертензии с эритремией, способствующей образованию стаза в мозговых сосудах. В этих случаях применяют лечение кислородом. Иногда хорошие результаты дают ртутные втирания и рентгенотерапия селезенки и трубчатых костей; эти мероприятия ограничивают продукцию эритроцитов. При явлениях плеторы приходится прибегать к повторным венесекциям или венепункциям с извлечением 200-300 см3 крови или к пиявкам (за уши по 2-3 пиявки с каждой стороны). Для уменьшения всасывания солей и воды у таких больных применяется внутрь карлсбадская соль. При мозговом инсульте, независимо от того, произошло ли кровоизлияние или размягчение от тромбоза, больного следует уложить в постель с умеренно приподнятой головой неосторожно раздеть. Вокруг больного не должно быть много людей; для ухода за ним надо оставить только одного человека.
Метки:
венесекция,
камфора,
кишечник
