Инородные тела гортани, трахеи и бронхов
В гортань, трахею и бронхи при внезапном вдохе, во время крика, разговора, схема, реже во время еды могут попасть различные инородные тела из полости рта. Это чаще наблюдается в детском возрасте.
Симптомы и течение. Главный симптом, появляющийся вслед за попаданием инородного тела в гортань или бронхи, – судорожный периодически повторяющийся кашель с приступами удушья. При застревании инородного тела между голосовыми связками, помимо удушья, обычно происходит внезапная потеря голоса или появляется охриплость. Инородное тело, застрявшее в одном из бронхов (чаще в правом), вызывает в соответствующей половине легкого ослабление дыхательного шума, притупление перкуторного звука и ограничение дыхательных движений соответствующей половины грудной клетки (ателектаз). Продолжительное пребывание инородного тела в бронхах ведет к затяжному воспалению легких, бронхоэктатической болезни, абсцессу или даже к гангрене легкого, которые, к сожалению, иногда ошибочно трактуются как самостоятельные заболевания. При наличии металлических инородных тел диагностике помогает рентгенологическое обследование легкого.
Лечение. Удаление инородных тел путем ларинго-трахео- или бронхоскопии, которое производит врач. В случаях резкого нарушения дыхания производится срочная трахеотомия и последующее удаление инородного тела.
Профилактика и уход. Профилактика в основном заключается в разъяснении медицинской сестрой родителям той опасности, которую представляют для детей во время игры мелкие предметы (мелкие монеты, бусы, пуговицы, а также подсолнечные семечки, горох, фасоль, бобы и т. д.). Поэтому необходимо следить за тем, чтобы такие мелкие предметы не попадали в руки детям. Необходимо также более внимательно относиться к приготовлению пищи для ребенка (удалять из нее всякого рода кости, фруктовые косточки, зерна и т. д.). В случае подозрения на попадание инородного тела в дыхательные пути при появлении описанных выше признаков (хотя бы на некоторое время) медицинская сестра должна немедленно направить ребенка к врачу-оториноларингологу, даже при хорошем его самочувствии.
Страницы: 1 2