Госпитализация больных с обострившейся шизофренией


Госпитализация таких больных, уже достаточно интегрированных во внебольничных условиях, а часто и на работе, является грубой врачебной ошибкой, ведет к срыву адаптации, декомпенсации и дальнейшему прогрессированию психоза, предотвращению обострения, которое можно купировать простым повышением доз нейролептика, в рецидив. Больные относятся к своему заболеванию, как к соматическому, охотно его. анализируют, систематически посещают врача, аккуратно лечатся. Таким образом, указанные синдромы можно называть бредовыми лишь весьма условно, поскольку нет одного из кардинальных психопатологических критериев бреда – некритичности и невозможности коррекции. Синдром в результате патоморфоза стал ближе к навязчивостям и фобиям, чем к бреду, поэтому можно было бы обозначать его как обсессивно-параноидно е или параноидно-ф обическое состояние, тем самым подчеркивая произошедший в итоге патоморфоза сдвиг с психотического на неврозоподобный регистр. Это, однако, не означает, что не могут возникать экзацербации процесса с развитием психотических состояний. Сходство с неврозо-психопатоподобным состоянием выражает или во всем складе личности больного, его месте в обществе, семье, на производстве, по-новому развивающихся адаптации и компенсации. Вместо прежней бредовой недоверчивости, настороженности, неуживчивости, подозрительности обычным модусом наблюдения рассматриваемой категории больных становятся мягкость, уживчивость, иногда пассивная подчиняемость, ранимость, часто сочетающиеся с чертами психического инфантилизма, неуверенности в себе, склонности к беспочвенному мудрствованию, иногда ворчливости, недовольству окружающими. В целом большие в социальном отношении представляются практически здоровыми, удерживаются в жизни, успешно работают. Причем сдвиги в клинической структуре синдрома неминуемо ведут к изменению течения заболевания. В целом течение заболевания у этой довольно разнообразной по прогнозу категории больных можно расценить как вялое, что корреспондирует со своеобразным неврозо-психопатоподобным сдвигом ведущего синдрома.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.