Прогредиентно текущие заболевания
Действие психотропных средств при прогредиентно текущих заболеваниях, например шизофрении, определяется не столько их потенциальными возможностями, сколько умелым использованием. Для психофармакотерапии шизофрении мы считаем наиболее правильным термин «патогенетическое воздействие», исходя из возможностей влияния на звенья патогенеза шизофренического процесса. Каузальная терапия шизофрении (по аналогии, например, с лечением прогрессивного паралича пенициллином) с по-мощью как современных психотропных средств, так и тех, которые будут синтезированы, невозможна до тех пор, пока не будет установлена этиология ряда психозов и прежде всего шизофрении. Тем не менее и на современном этапе можно рассчитывать на достаточно глубокий и далеко идущий терапевтический эффект в лечении даже этого наиболее тяжелого психического заболевания. Психофармакотерапия является важнейшим, но не единственным средством современного лечения психических заболеваний. Ее терапевтическое воздействие будет не временным, симптоматическим, а приобретет патогенетическое значение, особенно в неблагоприятных случаях, при соблюдении следующих принципов. 1. Комплексность, которая предполагает постоянное сочетание медикаментозного лечения с психотерапией, социально-трудовой реадаптацией, всеми мерами соматоневрологического лечебного воздействия, изменением реактивности организма, инсулинотера-ппей и другими методами терапии. 2. Клиническая обоснованность и дифференцированность терапии как при выборе показаний, так и в динамическом плане, исходя из повседневного анализа клинической картины, отражающей общие закономерности течения и прогноза заболевания у данного больного, а также всего комплекса психотропных, нейро-тропных и соматотропных воздействий препарата, которые могут как способствовать, так и препятствовать терапевтическому эффекту. 3. Непрерывность терапевтического воздействия, особенно при непрерывном течении заболевания, с преемственностью между стационарным и внебольничным лечением и особым значением последнего в тех случаях, когда необходимо длительное и сочетанное медикаментозное и социально-трудовое воздействие.
Страницы: 1 2