Гипотрофия III степени
Вследствие тяжелого нарушения функции желудочно-кишечного тракта у детей с гипотрофией III степени резко снижен аппетит, иногда развивается полное отвращение к пище и нередко как защитный рефлекс появляются срыгивания или даже рвота. Стул обычно становится жидким, учащенным, напоминает по характеру диспептический. Реже стул задерживается, бывает твердой консистенции; в этих случаях он, как правило, вызывается только с помощью клизмы. Диурез у таких детей, как правило, уменьшен. В моче содержится повышенное количество хлоридов, фосфатов, мочевины, в тяжелых случаях – ацетон и ацетоновые тела.
В периферической крови могут быть явления сгущения крови, что подтверждается повышенным содержанием гемоглобина и числа эритроцитов. Обычно эритроциты плохо окрашиваются, дают явления анизоцитоза, пойкилоцитоза, незначительное количество полихрома-тофилов и нормобластов. Лейкоцитарная формула, как правило, не предоставляет отклонений от нормы. СОЭ чаще замедлена. Эта степень гипотрофии постоянно сопровождается проявлениями витаминной недостаточности (А, В, С), однако резко выраженных признаков рахита не отмечается ввиду задержки процессов роста.
Наряду с описанными проявлениями гипотрофии редко, но встречаются отдельные клинические формы, обусловленные односторонним вскармливанием детей в возрасте до 1 года.
Расстройство питания, возникающее от кормления только молоком в течение длительного времени в больших количествах (до 1,5-2 л в сутки), в настоящее время встречается крайне редко. Однако в последнее время детям нередко к обычному питанию добавляют большое количество творога (до 100 г в сутки). Помимо высокого содержания белка и жира, при таком питании нарушается правильное соотношение между отдельными ингредиентами при сохранении нормальной суточной калорийности.
Страницы: 1 2