Физическое развитие детей
На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Слабая выраженность сегмента S – Т, уплощение и инверсия зубца Т являются показателями «гипоксии миокарда. Рентгенологически определяются различной степени расширение левого желудочка, расширение и усиленная пульсация проксимального отдела аорты (ниже сужения). Коарктация аорты – сужение аорты в нисходящем отделе ее. Дети в физическом развитии существенно не отстают. У детей школьного возраста могут появляться загрудиппые боли. Пульс па верхних конечностях напряженный, на нижних- очень слабый или отсутствует. Иногда напряжение пульса на правой руке более выраячепо, чем па левой. Особенно информативны результаты определения артериального давления на верхних н нижних конечностях. На верхних конечностях определяется стойкое значительное увеличение, достигающее 24,0-26,7 кПа (180-200 мм рт. ст.), в то время как на нижних оно резко снижено или не определяется вообще. С возрастом все более отчетливо выявляется расширение левой границы сердца. При аускультации выслушиваются систолический шум на основании сердца у правого края грудины и очень характерная локализация его в левом межлопаточном пространстве. Данные ЭКГ свидетельствуют о перегрузке н гипертрофии левого желудочка тем большие, чем старше ребенок. Рентгенологически после 5 лет обнаруживаются постепенное увеличение массы левого желудочка и появление изъеденностп (узурации) краев ребер вследствие постоянного давления па них расширенных межреберных артерий.
Метки: бледность, возраст, утомляемостьСтраницы: 1 2





