Ферментная система печени

Беременность данным ребенком протекала без осложнений. Ро­ды наступили в срок. Родился мальчик массой 3400 г, рост 52 см, резусположительный, группа крови А(П). Околоплодные воды были желтоватого цвета. У ребенка слева была кефалогематома, выра­женная желтушность кожных покровов, особенно лица, склер, пуповинный остаток также был желтого цвета. Печень выступала из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка на 3 см. Билирубина в пуповинной крови 0,6-1,5 г/л, реакция непрямая, гемоглобина 100 г/л, эритробластов 26:100. Через 2 ч после рождения ребенку произведено обменное переливание крови. Через пупочную вену в продолжение 2 ч выведено 450 мл крови, а введено ребенку 500 мл резусотрицательной свежей цитратной крови А(11) группы. После каждого введения 100 мл крови вводили 1 мл 10% раствора глюко-ната кальция и 10 мл 10% раствора глюкозы. На 2-й день после рождения ребенок сонливый, вялый, отказывается от груди, при кормлении с ложечки не смог глотать, закатывает глаза. Резко вы­ражена желтушность кожи и склер. Тургор и эластичность кожи зна­чительно понижены. Печень и селезенка того же размера. Испраж­нения коричневатого цвета с примесью слизи. Моча оставляет жел­тые пятна на пеленках. Анализ крови: НЬ 153 г/л, эр. 4,2-106, л. 10600, п. 2%, с. 66%, лимф. 44%, мон. 11%, э. 1%, СОЭ 28 мм/ч. Эритробластов 10 на 100 лейкоцитов. Ретикулоцитов 68%о. Били­рубина в сыворотке крови ребенка 0,2 г/л (прямого 0,2 г/л и не­прямого 1,8 г/л). Непрямая реакция Кумбса у матери положи­тельная.

Метки: новорожденный, печень, фермент

Страницы: 1 2