Диагностика инфаркта миокарда

В диагностике инфаркта миокарда может иметь значение исследование альдолазы – панкреатического фермента, содержание которого в крови здоровых людей составляет 6-14 ед./мл. Максимальное повышение уровня альдолазы, в значительной степени отражающего величину участка некроза, отмечается на вторые сутки. Нормализуется он к концу первой недели. Следует иметь в виду, что повышенная активность альдолазы может наблюдаться и при других воспалительных процессах, в связи с чем эта проба не может считаться специфической для инфаркта миокарда. Примерно такую же информацию при инфаркте миокарда можно получить, исследуя уровень С РБ. Положительная реакция на С РБ появляется в первые дни заболевания и сохраняется почти до конца первой недели, как и при любом воспалительном процессе. При инфаркте миокарда изменяются белковые фракции в сыворотке крови. Особенно отчетливо увеличивается количество а глобулинов (больше – а2 глобулинов). Однако содержание белковых фракций изменяется начиная со 2-3 й недели инфаркта миокарда. Поэтому диагностического значения в ранние сроки заболевания этот тест не имеет. Определение глобулиновых фракций может иметь прогностическое значение, так как увеличение аг глобулинов в течение месяца и более значительно отягощает прогноз. О прогнозе заболевания можно судить по уровню активизации вышеупомянутых ферментов в сыворотке крови. В частности, при весьма высокой активности КФК, ЛДГ, ACT летальность при инфаркте миокарда довольно велика. Большое значение в диагностике инфаркта миокарда имеет электрокардиографическое исследование, особенно в динамике. Характерно раннее куполообразное смещение вверх интервала 57″, сливающегося с зубцами R и Т, затем формирование коронарного зубца Т и патологического зубца Q. В течении инфаркта миокарда можно выделить четыре основных периода: острый, подострый, восстановительный (выздоровление, рубцевание) и послеинфарктный (постинфарктный). Острый период длится до 10 дней и наиболее опасен.

Метки: динамика, инфаркт миокарда, стенокардия

Страницы: 1 2