Состояние шейки матки
Ориентировочные сведения о состоянии эпителия шейки матки могут быть получены при помощи пробы Шиллера (окрашивание шейки матки раствором Люголя). При этом часто удается обнаружить йод-негативные участки эпителия, которые соответствуют патологическим изменениям его. Ценным методом диагностики является цитологическое исследование подозрительных на наличие опухоли тканей, полученных с поверхности шейки матки, а также выделений из шеечного канала. Цитологический метод приобретает еще более высокую информативность, если он сочетается с кольпоскопией. Под контролем кольпоскопа уточняется наиболее измененный участок пораженной влагалищной части шейки матки, не различимый простым глазом, и из него берется материал для морфологического исследования. Тем самым удается избежать проведения небезопасных фракционных биопсий. Оценка анамнестических данных и результатов гинекологического влагалищно-прямокишечного исследования дает возможность у большинства больных получить четкое представление о состоянии шейки матки, ее связочного аппарата и параметральных отделов клетчатки. Однако не в каждом случае оно позволяет установить наиболее пораженный участок шейки матки, распознать эндоцервикальную локализацию рака, определить возможный переход опухоли с шейки матки на ее тело или придатки. С этой целью применяются цервикогистерография, гистерография, пневмопельвиография, рентгенография большой поясничной мышцы, ретропневмоперитонеум. С помощью гистероцервикографии представляется возможным объективно зарегистрировать эндо-цервикальный очаг поражения в шейке, установить его протяженность и прицельно взять участок опухоли для определения ее морфологической структуры.
Страницы: 1 2