Целенаправленное воздействие диетотерапии
Для целенаправленного воздействия диетотерапии был разработан жировой вариант диеты № 5 – рацион 3. Квота жира повысилась на 15 % по отношению к физиологической норме за счет дополнительного включения в рацион подсолнечного масла. Соответственно повысилось содержание ПНЖК до 13 г, в то время как в диете № 5 оно__ равно 6 г, то есть соответствует физиологической норме (3,2 % от общей энергетической ценности рациона). Энергетическая ценность рациона 3 диеты № 5 возросла на 423 кДж (111,6 ккал) -4,6 % от общей энергетической ценности рациона.В результате использования рациона 3 выявлена положительная динамика показателей жирового обмена, качественное улучшение жирнокислотного состава плазмы и стромы эритроцитов. Достоверно повысился показатель эстерификации холестерина. Рацион 1 не оказывал существенного влияния на эти показатели. Следовательно, направленная коррекция жирового компонента диеты № 5 путем увеличения растительного масла и соответственно квоты ПНЖК в рационе, патогенетически обоснована.
Наряду с перечисленными сдвигами отмечено благоприятное влияние диетотерапии на все показатели функционального состояния печени, особенно выраженное в период лечения максимальными дозами глюко-кортикостероидных препаратов у детей с активно протекающим процессом. Благодаря одновременному увеличению квоты жира и белка в рационе в известной мере достигается сбалансированность питания. Повышение энергетической ценности пищи имеет большое значение в обеспечении возрастающих энергетических затрат, обусловленных, с одной стороны, активацией катаболических процессов, с другой – высокой регенераторной активностью растущего организма. В оценке терапевтической эффективности диетического рациона, обогащенного жиром, практическое значение имеет динамика коэффициента метаболизации жирных кислот пищи. Этот показатель определенной степени отражает процессы метаболизма жирных кислот пищи и их превращение в высоконепредельные кислоты липидов клеточных мембран (по данным жирнокислотного состава стромы эритроцитов).
Тенденция к нормализации коэффициента метаболизации жирных кислот, особенно выраженная у больных жировым гепатозом, свидетельствует о том, что обогащенная растительным маслом пища оказывает нормализующее влияние на процессы метаболизации структурных липидов клеточных мембран и, следовательно, способствует улучшению уншгионального состояния гепатоцитов.
С увеличением квоты жира в рационе его усвояемость не ухудшается и составляет 93-98 %. При этом экскреция жира не превышает 2_2,3 г, то есть признаки стеатореи отсутствуют. При изучении баланса и ретенции азота на фоне диетического рациона, обогащенного растительным маслом, отмечено положительное влияние ее на азотистый обмен: баланс азота у 90 % больных превышал + 1.5 г (из них у 46 % этот показатель превышал +3 г).
Метки: воздействие, квота, холестерин
Страницы: 1 2