Целенаправленное воздействие диетотерапии

Комментариев нет

Для целенаправленного воздействия диетотерапии был разработан жировой вариант диеты № 5 – рацион 3. Квота жира повысилась на 15 % по отношению к физиологической норме за счет дополнительного включения в рацион подсолнечного масла. Соответственно повысилось содержание ПНЖК до 13 г, в то время как в диете № 5 оно__ равно 6 г, то есть соответствует физиологической норме (3,2 % от общей энер­гетической ценности рациона). Энергетическая ценность рациона 3 дие­ты № 5 возросла на 423 кДж (111,6 ккал) -4,6 % от общей энергети­ческой ценности рациона.В результате использования рациона 3 выявлена положительная динамика показателей жирового обмена, качественное улучшение жирнокислотного состава плазмы и стромы эритроцитов. Достоверно повы­сился показатель эстерификации холестерина. Рацион 1 не оказывал существенного влияния на эти показатели. Следовательно, направленная коррекция жирового компонента диеты № 5 путем увеличения расти­тельного масла и соответственно квоты ПНЖК в рационе, патогенети­чески обоснована.
Наряду с перечисленными сдвигами отмечено благоприятное влия­ние диетотерапии на все показатели функционального состояния печени, особенно выраженное в период лечения максимальными дозами глюко-кортикостероидных препаратов у детей с активно протекающим процес­сом. Благодаря одновременному увеличению квоты жира и белка в ра­ционе в известной мере достигается сбалансированность питания. По­вышение энергетической ценности пищи имеет большое значение в обеспечении возрастающих энергетических затрат, обусловленных, с од­ной стороны, активацией катаболических процессов, с другой – высо­кой регенераторной активностью растущего организма. В оценке терапевтической эффективности диетического рациона, обогащенного жиром, практическое значение имеет динамика коэффи­циента метаболизации жирных кислот пищи. Этот показатель опре­деленной степени отражает процессы метаболизма жирных кислот пищи и их превращение в высоконепредельные кислоты липидов кле­точных мембран (по данным жирнокислотного состава стромы эритро­цитов).
Тенденция к нормализации коэффициента метаболизации жирных кислот, особенно выраженная у больных жировым гепатозом, свиде­тельствует о том, что обогащенная растительным маслом пища оказы­вает нормализующее влияние на процессы метаболизации структурных липидов клеточных мембран и, следовательно, способствует улучшению уншгионального состояния гепатоцитов.
С увеличением квоты жира в рационе его усвояемость не ухудша­ется и составляет 93-98 %. При этом экскреция жира не превышает 2_2,3 г, то есть признаки стеатореи отсутствуют. При изучении баланса и ретенции азота на фоне диетического ра­циона, обогащенного растительным маслом, отмечено положительное влияние ее на азотистый обмен: баланс азота у 90 % больных превы­шал + 1.5 г (из них у 46 % этот показатель превышал +3 г).

Метки: , ,