Боли при перитоните

Назначение наркотиков абсолютно противопоказано. Только при полной ясности диагноза, когда окончательно решен вопрос об операции, можно позволить себе облегчить страдания больного введением ему наркотиков. Исследование живота производится с большой осторожностью. Лучшим показателем течения процесса является общее состояние больного, его пульс. Значительное учащение пульса, особенно появление перекреста кривых пульса и температуры  указывает на распространение воспаления брюшины. Необходимо еще раз подчеркнуть важность распознавании перитонита в самых начальных стадиях до наступления тяжелых явлений. Основными симптомами прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются внезапно наступающая чрезвычайно острая боль в животе и резкое напряжение мышц брюшной стенки. Боли, вызванные излиянием гастродуоденального содержимого в свободную брюшную полость сравниваются обычно с ударом кинжала («кинжальная боль») и могут вызвать кратковременную потерю сознания. Отличаясь чрезвычайной интенсивностью с первого момента, боли не ослабевают и носят постоянный характер. Локализуются они над пупком и правее его. При дуоденальной язве вследствие затекания кишечного содержимого боли нередко локализуются в правой области, часто отдают в плечо, очевидно, вследствие рефлекса с диафрагмы. Тошнота и рвота обычно отсутствуют. Живот в первые часы представляется плоским или ладьеобразным. У больных с хорошо развитыми мускулами можно видеть резко сокращенные прямые мышцы живота. Брюшная стенка в дыхательных движениях не участвует. Дыхание в результате неподвижности диафрагмы исключительно грудное и с самого начала поверхностное. Пальпация живота встречает непреодолимое сопротивление вследствие крайне резкого напряжения брюшных мышц («деревянный», доскообразный живот).

Метки: боли, желудок, кишечник

Страницы: 1 2