Беспокойства ребенка
1) гипертоксическая, или молниеносная форма, при которой основные клинические симптомы (сыпь и ангина) выражены слабо, явления тяжелого токсикоза нарастают катастрофически быстро и больной может погибнуть в течение первых дней или даже до исхода первых суток болезни;
2) геморрагическая скарлатина, при которой, помимо тяжелых явлений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, наблюдаются обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. В этих случаях обычно прогноз плохой;
3) стертые формы скарлатины, при которых типичные симптомы либо совсем отсутствуют, либо выражены слабо и быстро исчезают. Эти формы имеют громадное эпидемиологическое значение, так как диагностика их трудна и болезнь нередко остается нераспознанной, а в результате больной продолжает встречаться с другими детьми, заражает их.
Осложнения скарлатины, как правило, развиваются на 2-3-й неделе заболевания. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам, которые находятся в зеве. Осложнения скарлатины протекают по-разному. Это зависит от возраста ребенка, его состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от тех условий, в которых ребенок находится во время болезни. Наиболее частыми осложнениями скарлатины являются повторные ангины, воспаление шейных лимфатических узлов, воспаление среднего уха (чаще у маленьких детей до 3 лет, реже воспаление почек и поражение сердца (преимущественно у детей школьного возраста). У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление несколько затягивается, отмечается слабость, быстрая утомляемость, температура остается повышенной до 37-37,5°. В одних случаях такое состояние связано с вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, в других – с обострением ревматического процесса. Необходимо иметь в виду, что скарлатина очень часто вызывает обострение ревматизма, у некоторых детей начало ревматизма связывают с перенесенной скарлатиной.
Страницы: 1 2