Дефекты полости рта
Щель верхней губы (заячья губа)-один из наиболее частых дефектов полости рта. Размеры щели различны. Она может быть незначительна и можетзахватывать всю верхнюю губу, достигая входа в нос. Этот врожденный порок чаще встречается у мальчиков и нередко сочетается с другими врожденными пороками. Щель твердого и мягкого неба (волчья пасть). Щель при этом пороке располагается по средней линии; образуется широкое сообщение рта с носовой полостью. Эти врожденные пороки имеют большое значение, так как при тяжелых формах возникают большие затруднения при кормлении ребенка. При хорошо оформленной груди матери некоторые дети со щелями губ и даже неба приспосабливаются к сосанию и неплохо развиваются. Но обычно детям сосать грудь трудно, они недоедают, мало прибавляют в весе, у них развивается хроническое расстройство питания. Из сказанного не трудно понять, какое большое значение имеют тщательный уход и наблюдение за кормлением таких детей. С самого начала их надо кормить сцеженным молоком матери с помощью пипетки, ложечки или из бутылочки с соской. Медицинская сестра при кормлении должна уметь выбрать и правильное положение ребенка. Иногда его лучше кормить в приподнятом положении, иногда лучше держать его в положении стоя, чтобы пища не выливалась через нос. Если ребенка кормят из бутылочки через соску, то она должна быть с большим отверстием, чтобы молоко высасывалось без усилия, только движением челюстей. Соску необходимо ввести глубоко в полость рта, это помогает избежать попадания молока в полость носа. В некоторых случаях приходится кормить ребенка через тонкий катетер (№ 10-12).Наибольшая опасность при кормлении – попадание в дыхательные пути (аспирация) молока и других жидкостей. Аспирация приводит к приступам асфиксии и пневмонии. Ребенка необходимо регулярно взвешивать, чтобы контролировать его развитие. Из врожденных пороков развития кишечного тракта нужно указать на заращение заднего прохода. У одних детей заращение обусловливается недоразвитием прямой кишки, у других – закрытием заднепроходного отверстия кожей. Поэтому у всех новорожденных необходимо тщательно произвести наружный осмотр заднего прохода, важно также наблюдать за первым испражнением ребенка. В случае отсутствия мекония медицинская сестра должна уведомить об этом врача.
Страницы: 1 2