Аспект патологического процесса
Каждый из них должен четко представлять себе, что изучает лишь один из аспектов патологического процесса и уже в силу этого может допускать серьезные ошибки при попытке оценить клиническую картину в целом. Поэтому обсуждение с больным особенностей его заболевания, мер борьбы с ним, вопросов прогноза и пр. должен проводить только лечащий врач, у которого собираются все сведения о больном. Если же такие беседы с больным проводятся и другими специалистами (например, при бригадном методе лечения, реабилитации), они обязаны придерживаться единой линии, выработанной коллегиально.Врачи – главные, но не единственные участники терапевтического процесса. Отсюда все, кто имеет непосредственный контакт с больными и их родственниками, по существу весь персонал медицинского учреждения (медицинские сестры, няни, медицинские регистраторы, работники пищеблока больницы, гардеробщики и т. д.), должны неукоснительно следовать деонтологическим принципам, иметь необходимую медико-психологическую подготовку.
В последнее время установлено, какую важную роль играют близкие больного, особенно при проведении реабилитации и вторичной профилактики при сердечно-сосудистых заболеваниях [Шхвацабая И. К. и др., 1978; Halhuber G.,; Halhuber М., 1977]. В свете этих данных работа врача с родственниками больного приобретает большое значение. Главное в этой работе – сформировать у них адекватное представление о сущности заболевания и (самое важное) методах борьбы с ним, добиться их сознательного и активного участия в программах реабилитации и вторичной профилактики заболевания у близкого им человека, не допустить возникновения ятрогении через родственника как инструмента передачи психотравмирующей информации от врача к больному.
В последние годы все шире проводятся массовые профилактические осмотры населения с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя в настоящее время это делается в основном с исследовательской целью, недалеко время, когда уже практические профилактические мероприятия будут осуществляться в масштабах всей страны. Можно представить всю грандиозность этой задачи. Какое громадное число новых, неизученных вопросов потребует своего решения! Среди них и вопросы деонтологии. Велика ответственность тех, кто участвует в этой важной работе. Учитывая масштабы, любое неверное решение, например деонтологической проблемы, приведет к массовому появлению ятрогении.
Метки: аспект, ошибка, процесс
Страницы: 1 2