Анализы крови и мочи

Анализ крови: НЬ 141 г/л, эр. 3,72-10е, л. 10 800, э. 1%, п. 3%, с. 59%, лимф. 33%, мон. 4%; СОЭ 29 мм/ч. При рентгенологическом исследовании обнаружены мелкоочаго­вые уплотнения в обоих легких на фоне усиленного бронхо-сосудистого и интерстициалыюго рисунка. Корни легких инфильтрированы с увеличением лимфатических узлов. Реакция Пирке отрицательная. Анализ мочи без особенностей.
За 8 дней пребывания в стационаре состояние ребенка улучши­лось. Температура около 37 «С с небольшими повышениями. Прекра­тилась рвота, уменьшились, а позже исчезли кашель, цианоз, одышка. Ликвидировался гипертонус затылочных мышц. Охотнее стал прини­мать кефир и молоко. Падение массы приостановилось. Стул стал реже – 2-3 раза в сутки, гомогенный. Перкуторные и аускультативные изменения в легких постепенно уменьшились и в последующем ликвидировались. При повторном рентгенологическом исследовании отмечено только расширение геней корней легких, легочные поля чистые.
Ребенок выписан из стационара через 29 дней в удовлетвори­тельном состоянии. Так как проявления гипотрофии I-II степени и рахита еще остались, передан для диспансерного наблюдения участ­ковому врачу.
У данного ребенка из плохих бытовых условий, на­ходившегося на неправильном искусственном вскармли­вании, с проявлениями гипотрофии и рахита, воспаление легких протекало тяжело и укладывалось в картину ток­сической формы. Помимо выраженных изменений в лег­ких, в патологический процесс были вовлечены централь­ная нервная система (беспокойство, возбуждение, рвота, судороги, помрачение сознания, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига), сердечно-сосудистая система (расширение границ сердца, глухие тоны, тахикардия, малый, частый пульс, увеличение печени, похолодание конечностей).
Кроме того, при токсической пневмонии у детей в па­тологический процесс может вовлекаться желудочно-ки­шечный тракт, нарушение функции которого выражается в упорной рвоте, появлении частого жидкого стула и как следствие этого наблюдается быстрое падение массы и развитие полигиповитаминоза. Показателем особой тя­жести этой формы пневмонии является атония всей му­скулатуры центрального происхождения, при этом ребенок теряет приобретенные двигательные умения, го­лова свисает, руки и ноги висят, как плети; в прогно­стическом отношении этот признак расценивается как неблагоприятный. Изменения со стороны некоторых си­стем и органов при токсических формах пневмонии мо­гут встречаться в самых различных сочетаниях, что и создает необычайную пестроту клинической картины.

Метки: анализ, кровь, моча

Страницы: 1 2