Дозировка наперстянки

Дозировка наперстянкиПод полной терапевтической дозой понимают ту дозу гликозидов, которая дает полный терапевтический эффект, не сопровождающийся в большинстве случаев токсическими явлениями. 25% этой дозы обычно недостаточно активны, 150-200% ее сопровождаются интоксикацией. Эта полная терапевтическая доза нужна только при тяжелых декомпенсациях, как это следует из схемы, приводимой Augsberger. Чем больше   доза, тем большее количество    декомпенсированных больных может быть приведено в состояние компенсации.      Одновременно возрастает,   естественно,  и процент возможных  токсических проявлений. Если мы хотим   получить   эффект у 90% больных, приходится идти на риск развития у половины из них симптомов интоксикации. Оправданный риск должен сочетаться с осторожностью. Нельзя сказать, что тяжелобольной лечен достаточно   энергично, если не была сделана попытка достижения полной лечебной дозы.

Метки: , ,

Эффективность валидола

Для врача оценка времени действия валидола должна быть строго объективной, чтобы быть уверенным в том, что лекарство действительно помогает; приняв валидол, больной должен посмотреть на часы. Если через 2-3 минуты боль не прошла, значит, валидол не эффективен. Для коронарных сосудов главное в валидоле – ментол. 3% раствор ментола действует так же, как валидол. Больше всего расширяющее действие выражено рефлекторно, с языка. При введении больному ментола через дуоденальный зонд сосудорасширяющий эффект плетизмографически отсутствует или растянут настолько, что нельзя решить, валидол ли это действует, или боль прошла сама по себе, в то время как при приеме сублингвально эффект очень четок. Невольно напрашивается параллель с первым лекарством от грудной жабы, описанным еще Heberden (водка и спирт).

Метки: , ,

Дозы инсулина

Дозы инсулинаПервая инъекция составляет 3/7 от суточной дозы. Вторая и третья могут приблизительно составлять по 1/4 суточной дозы, причем на ночь не следует назначать более 2—4 ЕД инсулина. Наблюдение за больным после первого введения инсулина, повторные исследования уровня гликемии, глюкозурии и ацетонурии в порциях мочи через каждые 2—4 ч, помогают ориентироваться не только в; дозе инсулина, которую надо назначить на следующий день, но и в определении дозы очередных введений инсулина и интервалов между ними в первые сутки лечения. Так, если в первый день лечения, через 3—4 ч после инъекции инсулина, в период его максимального эффекта, не будет тенденции к понижению уровня гликемии, глюкозурии и ацетонурии сравнительно с исходными данными, то второе введение инсулина следует произвести сразу же, не ожидая истечения 6—8-часового интервала после первой инъекции.

Метки: , ,

Уртикарная сыпь

Уртикарная сыпьПроявлением общей реакции является генерализованная уртикарная сыпь, сопровождающаяся зудом, иногда повышением температуры. Эти явления устраняются всем комплексом противоаллергического лечения. На следующий день рекомендуется заменить препарат инсулина, давший аллергическую реакцию, на другой препарат инсулина, изготовленный из поджелудочной железы животных другого вида. При появлении аллергической реакции на различные пролонгированные препараты, содержащие протамин, у некоторых больных бывает необходимо перейти на применение свиного инсулина или на инсулин В. В случае тяжелых анафилактических реакций, кроме применяемых обычно десенсибилизирующих препаратов: димедрола, супрастина, пипольфена и др., должно быть произведено внутривенное введение гидрокортизона гемисукцината или преднизолона для внутривенного введения в возрастной дозе.

Метки: , ,

Лабильное течение сахарного диабета

Лабильное течение сахарного диабетаЛабильное течение сахарного диабета чаще наблюдается у неправильно леченных длительно декомпенсированных детей. У отдельных детей первых лет жизни при невозможности устранить лабильность течения болезни во избежание появления тяжелых гипогликемических состояний приходится сохранять некоторую глюкозурию до 55,5 ммоль/л (1%), а также гипергликемию натощак и в течение суток в пределах 8,3—8,9 ммоль/л (150—160 мг/100 мл) и даже до 10 ммоль/л (180 мг/100 мл).
Лабильность при лечении суспензией цинк-инсулина иногда удается устранить переводом больных на суспензию инсулин-протамина. Если лабильное течение проявляется также у ребенка при лечении суспензией инсулин-протамина, переход на две инъекции инсулина В нередко позволяет добиться у некоторых больных более стабильного течения заболевания.

Метки: , ,

Страница 2 из 212