Уртикарная сыпь
Проявлением общей реакции является генерализованная уртикарная сыпь, сопровождающаяся зудом, иногда повышением температуры. Эти явления устраняются всем комплексом противоаллергического лечения. На следующий день рекомендуется заменить препарат инсулина, давший аллергическую реакцию, на другой препарат инсулина, изготовленный из поджелудочной железы животных другого вида. При появлении аллергической реакции на различные пролонгированные препараты, содержащие протамин, у некоторых больных бывает необходимо перейти на применение свиного инсулина или на инсулин В. В случае тяжелых анафилактических реакций, кроме применяемых обычно десенсибилизирующих препаратов: димедрола, супрастина, пипольфена и др., должно быть произведено внутривенное введение гидрокортизона гемисукцината или преднизолона для внутривенного введения в возрастной дозе.
Чаще при введении инсулина наблюдается мест-п л я реакция, выражающаяся в уплотнении, припухлости, болезненности, зуде, гиперемии на месте инъекции (имеются указания, что появления подобных реакций можно избежать, вводя инсулин глуб
же, в подкожный жировой слой). Местные реакции обычно проходят при продолжающейся терапии инсулином. Н. Goldstein (1971) предложил проводить десенсибилизацию инсулином, начиная с разведения 1 ЕД : 1000.
Постинъекционные липодистрофии. На месте инъекции инсулина у некоторых детей образуются участки атрофии или гипертрофии подкожного-жирового слоя, получившие название липодистрофии. Липодистрофии встречаются с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Липоатрофии наблюдаются значительно чаще чем липогипертрофии. Зависимость их возникновения от дозы инсулина или связь с каким-либо одним препаратом его, а также с длительностью инсулинотерапии не установлена. Чаще эти изменения возникают при длительном лечении инсулином, но иногда и после нескольких месяцев его применения.
Страницы: 1 2