Углубленное дыхание

Комментариев нет

Углубленное дыханиеУглубленное дыхание в детском возрасте встречается реже и нередко сочетается с учащением дыхания. Углубленное дыхание появляется вследствие сильного воз­буждения дыхательною центра накапливающимися в организме ребенка токсическими веществами или в результате ацидотнческого сдвига (например, накопление ацетона, ацетоуксусной и р-оксимасляной кислот).
Углубленное шумное дыхание характерно для таких клиниче­ских синдромов у детей раннего возраста, как энтеральный ток­сикоз, у детей более старших возрастных периодов – для диабе­тической комы (так называемое дыхание Куссмауля), реже- азотемнческой комы.
Углубленное дыхание может появляться при различных видах анемии, гипотрофии III степени (дистрофии), иногда при лихо­радочных заболеваниях, но при условии отсутствия выраженной физической слабости.
Типы дыхания. У новорожденных и у детей первого года жизни преобладает брюшной тип дыхания. Это происходит вследствие недостаточных экскурсий грудной клетки из-за горизонтального положения ребер и высокого стояния диафрагмы.
Начиная со второго года жизни до 8-9 лет наблюдается сме­шанный тип дыхания, т. е. грудобрюшной, а с 10 лет появляется уже половое различие типа дыхания, у мальчиков преобладает брюшной тип, у девочек – грудной.
Смена грудного тина дыхания на брюшной у девочек школь­ного возраста и преобладание брюшного дыхания вместо смешан­ного у детей от 2 до 9 лет появляются при заболеваниях, препят­ствующих нормальному движению ребер. Это может наблюдаться при травматических повреждениях ребер (трещины, переломы, ушибы), миозитах межребериых мышц, невралгиях межреберных нервов, сухом плеврите.

Метки: , ,

Лихорадки сочетающиеся с поносами

Комментариев нет

Лихорадки сочетающиеся с поносамиПоносы в детском возрасте нередко сопровождают лихорадоч­ные заболевания, особенно в начале болезни. Кратковременное учащение стула в первые дни заболевания возникает из-за воз­действия токсина на нервные центры, ведающие перистальтикой кишечника. При исследовании кала в этих случаях не обнару­живается элементов воспаления, а развивающиеся симптомы ос­новного заболевания вскоре позволяют установить правильный диагноз.
С другой стороны, целый ряд воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается выраженной темпе­ратурной реакцией. В раннем детском возрасте при диспепсиях лихорадка возникает в терминальной стадии в результате мета­болических нарушений, вызывающихся эксикозом, тогда как у более старших детей она развивается в результате интоксика­ции, обусловленной токсинами микробного или вирусного проис­хождения. Независимо от характера возбудителя реакции кишеч­ника на инфекцию не отличаются большим разнообразием и проявляются либо в форме энтерита при преимущественном по­ражении тонкой кишки, либо колита при преимущественном по­ражении толстой кишки, либо энтероколита при вовлечении в процесс тонкой и толстой кишки. Мы специально избегаем здесь термина «гастроэнтерит» или «гастроэнтероколит» (хотя желудок нередко вовлекается в про­цесс), ибо изолированному гастриту не свойственна дисфункция кишечника в виде поноса.
Энтеритный синдром характеризуется учащенными, но не ча­стыми (5-7 раз в сутки) дефекациями, обильным, кашицеобраз­ным или водянистым стулом, в котором слизь перемешана с кало­выми массами. Больные жалуются на боли в области пупка, ино­гда схваткообразного характера, ослабевающие после дефекации; во вздутом из-за метеоризма кишечнике выслушивается урчание, а в некоторых случаях определяется плеск при пальпации сле­пой кишки (см. «Семиотика копрологических синдромов»).

Метки: , ,

Лихорадки сочетающиеся с поносами

Комментариев нет

Лихорадки сочетающиеся с поносамиПоносы в детском возрасте нередко сопровождают лихорадоч­ные заболевания, особенно в начале болезни. Кратковременное учащение стула в первые дни заболевания возникает из-за воз­действия токсина на нервные центры, ведающие перистальтикой кишечника. При исследовании кала в этих случаях не обнару­живается элементов воспаления, а развивающиеся симптомы ос­новного заболевания вскоре позволяют установить правильный диагноз.
С другой стороны, целый ряд воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается выраженной темпе­ратурной реакцией. В раннем детском возрасте при диспепсиях лихорадка возникает в терминальной стадии в результате мета­болических нарушений, вызывающихся эксикозом, тогда как у более старших детей она развивается в результате интоксика­ции, обусловленной токсинами микробного или вирусного проис­хождения. Независимо от характера возбудителя реакции кишеч­ника на инфекцию не отличаются большим разнообразием и проявляются либо в форме энтерита при преимущественном по­ражении тонкой кишки, либо колита при преимущественном по­ражении толстой кишки, либо энтероколита при вовлечении в процесс тонкой и толстой кишки. Мы специально избегаем здесь термина «гастроэнтерит» или «гастроэнтероколит» (хотя желудок нередко вовлекается в про­цесс), ибо изолированному гастриту не свойственна дисфункция кишечника в виде поноса.
Энтеритный синдром характеризуется учащенными, но не ча­стыми (5-7 раз в сутки) дефекациями, обильным, кашицеобраз­ным или водянистым стулом, в котором слизь перемешана с кало­выми массами. Больные жалуются на боли в области пупка, ино­гда схваткообразного характера, ослабевающие после дефекации; во вздутом из-за метеоризма кишечнике выслушивается урчание, а в некоторых случаях определяется плеск при пальпации сле­пой кишки (см. «Семиотика копрологических синдромов»).

Метки: , ,