20 Июл
adminИнформация гастроэнтероколит, токсикоинфекция, тракт
Одной из причин острого гастроэнтероколита является попадание в желудочно-кишечный тракт человека вместе с пищей инфекционных агентов, в результате чего развивается пищевая токсикоинфекция. Мы согласны с В. А. Постовитом (1978) [Пищевые токсикоинфекции. Л., Медицина, 1978], рекомендующим обозначать этим термином группу заболеваний, обусловленных «воздействием проникших в организм токсинов и микробов», оставляя для случаев попадания с пищей лишь токсина термин «пищевая интоксикация», а для отравлений, не связанных с микробами или продуктами их жизнедеятельности,- «пищевые отравления».Наиболее частой причиной пищевых токсикоинфекции являются сальмонеллы, способные вызывать антропозооноз-пые заболевания, что позволяет исключить из этой группы брюшной тиф и паратифы, свойственные лишь людям. Заражение может осуществляться алиментарным и контактным путем. М. Г. Данилевич (1960) считает более характерным для алиментарного пути заражения клинические проявления пищевой токсикоинфекции в виде гастроэнтерита и гастроэнтероколита, а для контактного пути – проявления заболевания в формах тифопо-добной, дизентериеггодобной, диспепсической, энтеритической, септической, стертой, бессимптомной и токсико-септического состояния новорожденных. Однако деление на формы в зависимости от пути заражения является весьма условным.
Клиническая каргина пищевых токсикоинфекции, обусловленных сальмонеллами, развивается после периода инкубации, продолжительность которого от нескольких часов до l/г сут, и проявляется внезапным повышением температуры тела до 38-4-40 °С с ознобом, болями в животе, рвотой, предшествующей поносу, тахикардией, падением артериального давления. Кал приобретает энтеритный, при гастроэнтероколнте – колитный характер. Лихорадка неправильного типа держится 6-7 дней, снижаясь критически или укороченным лизисом. Стул при средпетяжелой форме восстанавливается за 3-7 дней.
При тифоидной форме может развиваться тифоидное состояние (у детей старшего школьного возраста) с явлениями менин-гизма. Кал с начала болезни принимает энтеритный характер, что нетипично для брюшного тифа, сопровождающегося запором.
Дизентериеподобная форма мало чем отличается от истинной дизентерии.
Решающую роль для дифференциальной диагностики играют лабораторные исследования.
Метки: гастроэнтероколит, токсикоинфекция, тракт
20 Июл
adminБез рубрики гастроэнтероколит, токсикоинфекция, тракт
Одной из причин острого гастроэнтероколита является попадание в желудочно-кишечный тракт человека вместе с пищей инфекционных агентов, в результате чего развивается пищевая токсикоинфекция. Мы согласны с В. А. Постовитом (1978) [Пищевые токсикоинфекции. Л., Медицина, 1978], рекомендующим обозначать этим термином группу заболеваний, обусловленных «воздействием проникших в организм токсинов и микробов», оставляя для случаев попадания с пищей лишь токсина термин «пищевая интоксикация», а для отравлений, не связанных с микробами или продуктами их жизнедеятельности,- «пищевые отравления».Наиболее частой причиной пищевых токсикоинфекции являются сальмонеллы, способные вызывать антропозооноз-пые заболевания, что позволяет исключить из этой группы брюшной тиф и паратифы, свойственные лишь людям. Заражение может осуществляться алиментарным и контактным путем. М. Г. Данилевич (1960) считает более характерным для алиментарного пути заражения клинические проявления пищевой токсикоинфекции в виде гастроэнтерита и гастроэнтероколита, а для контактного пути – проявления заболевания в формах тифопо-добной, дизентериеггодобной, диспепсической, энтеритической, септической, стертой, бессимптомной и токсико-септического состояния новорожденных. Однако деление на формы в зависимости от пути заражения является весьма условным.
Клиническая каргина пищевых токсикоинфекции, обусловленных сальмонеллами, развивается после периода инкубации, продолжительность которого от нескольких часов до l/г сут, и проявляется внезапным повышением температуры тела до 38-4-40 °С с ознобом, болями в животе, рвотой, предшествующей поносу, тахикардией, падением артериального давления. Кал приобретает энтеритный, при гастроэнтероколнте – колитный характер. Лихорадка неправильного типа держится 6-7 дней, снижаясь критически или укороченным лизисом. Стул при средпетяжелой форме восстанавливается за 3-7 дней.
При тифоидной форме может развиваться тифоидное состояние (у детей старшего школьного возраста) с явлениями менин-гизма. Кал с начала болезни принимает энтеритный характер, что нетипично для брюшного тифа, сопровождающегося запором.
Дизентериеподобная форма мало чем отличается от истинной дизентерии.
Решающую роль для дифференциальной диагностики играют лабораторные исследования.
Метки: гастроэнтероколит, токсикоинфекция, тракт
08 Июл
adminБез рубрики азотемия, мышечные боли, токсикоинфекция
Задержка азотистых продуктов может быть связана с понижением осмотического давления крови при гипохлор и типонатриемии. С другой стороны, потеря организмом жидкости (причем не только вне, но и внутриклеточной) может вести к распаду клеточных протеинов с повышением в связи с этим содержания остаточного азота в крови. В некоторых случаях хлоропенической азотемии наблюдается в основном повышение содержания резидуального азота, т. е. немочевинной части остаточного азота; оно связано, очевидно, с распадом белков. И наконец, падение количества циркулирующей крови и артериального давления с резким снижением почечного кровотока при хлоргндропеническом синдроме может стать причиной функциональных нарушений, а о далеко зашедших случаях и повреждения почек с острым развитием тяжелой почечной недостаточности. Мы наблюдали в одном закончившемся смертью случае хлоропенической азотемии у больного язвенной болезнью уровень мочевины крови, равный 300 мг%, что заставляет оценивать азотемию у этого больного как результат почечной: задержки конечных продуктов белкового обмена. В настоящее время в возникновении почечных изменений при хлоргидропении придается значение рефлекторному спазму почечные сосудов в ответ на понижение почечного кровотока. Понижение содержания хлоридов в крови ведет не только к нарушению белкового обмена, но также, по видимому, и к общему нарушению минерального обмена, в частности, к нарушению равновесия между ионами калия и кальция, к сдвига м в кислотно щелочном балансе организма. Начальные и легкие проявления гипохлоремни выражаются в разбитости, усталости, вялости, мышечных болях. В дальнейшем появляется тошнота и рвота. Рвота повторяется, становится упорной, неукротимой. Одновременно возникает сильная жажда, все выпитое немедленно извергается с рвотой. Иногда присоединяется понос. Часто беспокоит болезненное сведение икроножных мышц или развиваются судороги, характерные для состояния тип окальциетмии.
Метки:
азотемия,
мышечные боли,
токсикоинфекция
