Хлоргидропеническая азотемия
Задержка азотистых продуктов может быть связана с понижением осмотического давления крови при гипохлор и типонатриемии. С другой стороны, потеря организмом жидкости (причем не только вне, но и внутриклеточной) может вести к распаду клеточных протеинов с повышением в связи с этим содержания остаточного азота в крови. В некоторых случаях хлоропенической азотемии наблюдается в основном повышение содержания резидуального азота, т. е. немочевинной части остаточного азота; оно связано, очевидно, с распадом белков. И наконец, падение количества циркулирующей крови и артериального давления с резким снижением почечного кровотока при хлоргндропеническом синдроме может стать причиной функциональных нарушений, а о далеко зашедших случаях и повреждения почек с острым развитием тяжелой почечной недостаточности. Мы наблюдали в одном закончившемся смертью случае хлоропенической азотемии у больного язвенной болезнью уровень мочевины крови, равный 300 мг%, что заставляет оценивать азотемию у этого больного как результат почечной: задержки конечных продуктов белкового обмена. В настоящее время в возникновении почечных изменений при хлоргидропении придается значение рефлекторному спазму почечные сосудов в ответ на понижение почечного кровотока. Понижение содержания хлоридов в крови ведет не только к нарушению белкового обмена, но также, по видимому, и к общему нарушению минерального обмена, в частности, к нарушению равновесия между ионами калия и кальция, к сдвига м в кислотно щелочном балансе организма. Начальные и легкие проявления гипохлоремни выражаются в разбитости, усталости, вялости, мышечных болях. В дальнейшем появляется тошнота и рвота. Рвота повторяется, становится упорной, неукротимой. Одновременно возникает сильная жажда, все выпитое немедленно извергается с рвотой. Иногда присоединяется понос. Часто беспокоит болезненное сведение икроножных мышц или развиваются судороги, характерные для состояния тип окальциетмии.
Метки: азотемия, мышечные боли, токсикоинфекцияСтраницы: 1 2