Острый гастроэнтероколит
Одной из причин острого гастроэнтероколита является попадание в желудочно-кишечный тракт человека вместе с пищей инфекционных агентов, в результате чего развивается пищевая токсикоинфекция. Мы согласны с В. А. Постовитом (1978) [Пищевые токсикоинфекции. Л., Медицина, 1978], рекомендующим обозначать этим термином группу заболеваний, обусловленных «воздействием проникших в организм токсинов и микробов», оставляя для случаев попадания с пищей лишь токсина термин «пищевая интоксикация», а для отравлений, не связанных с микробами или продуктами их жизнедеятельности,- «пищевые отравления».Наиболее частой причиной пищевых токсикоинфекции являются сальмонеллы, способные вызывать антропозооноз-пые заболевания, что позволяет исключить из этой группы брюшной тиф и паратифы, свойственные лишь людям. Заражение может осуществляться алиментарным и контактным путем. М. Г. Данилевич (1960) считает более характерным для алиментарного пути заражения клинические проявления пищевой токсикоинфекции в виде гастроэнтерита и гастроэнтероколита, а для контактного пути – проявления заболевания в формах тифопо-добной, дизентериеггодобной, диспепсической, энтеритической, септической, стертой, бессимптомной и токсико-септического состояния новорожденных. Однако деление на формы в зависимости от пути заражения является весьма условным.
Клиническая каргина пищевых токсикоинфекции, обусловленных сальмонеллами, развивается после периода инкубации, продолжительность которого от нескольких часов до l/г сут, и проявляется внезапным повышением температуры тела до 38-4-40 °С с ознобом, болями в животе, рвотой, предшествующей поносу, тахикардией, падением артериального давления. Кал приобретает энтеритный, при гастроэнтероколнте – колитный характер. Лихорадка неправильного типа держится 6-7 дней, снижаясь критически или укороченным лизисом. Стул при средпетяжелой форме восстанавливается за 3-7 дней.
При тифоидной форме может развиваться тифоидное состояние (у детей старшего школьного возраста) с явлениями менин-гизма. Кал с начала болезни принимает энтеритный характер, что нетипично для брюшного тифа, сопровождающегося запором.
Дизентериеподобная форма мало чем отличается от истинной дизентерии.
Решающую роль для дифференциальной диагностики играют лабораторные исследования.
Метки: гастроэнтероколит, токсикоинфекция, тракт
Страницы: 1 2