Снижение артериального давления

Снижение артериального давления (гипотензия)-нередкое явление у детей. Быстрое снижение артериального давления ха­рактерно для острой сердечной и сосудистой недостаточности, наблюдающейся при коллапсе, шоке, обмороке, токсикозах раз­личного происхождения.Более стойкое снижение артериального давления наблюдается при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндо­кринных заболеваниях, уменьшении объема циркулирующей крови.
Снижение артериального давления довольно часто возникает вследствие уменьшения минутного объема сердца, что типично для врожденных пороков сердца со стенозом легочной артерии (тетрада и пентада Фалло), стеноза левого предсердно-желудоч­нового отверстия. Систолическое давление при неизмененном диастолическом давлении снижается у больных с дефектом менх-желудочковой перегородки.
В раннем детском возрасте снижение давления появляется у больных сердечной формой гликогеновой болезни и субзидо-кардиальным фиброэластозом. Последнее заболевание проявля­ется периодически появляющимися приступами острой сердеч­ной недостаточности, сопровождающимися снижением артериаль­ного давления.
Снижение артериального давления является важным призна­ком миокардитов ревматического и не ревматического происхож­дения. При поражениях мышцы сердца сила мышечного сокра­щения уменьшается, что приводит к значительному уменьшению минутного объема сердца и тем самым уменьшению массы цир­кулирующей крови.
Энтеральный токсикоз на высоте заболевания характеризу­ется развитием резкого обезвоживания (ангидремический шок), значительным снижением массы циркулирующей крови, токси­ческим поражением вазоконетрикторов, а в далеко зашедших случаях – гипокалиемией, что и приводит к снижению артери­ального давления.
Катастрофическое падение артериального давления возникает прп мешшгококковом сепсисе (мешшгококкцемии) вследствие кровоизлияния в надпочечники. Однако кровоизлияние в надпо­чечники, или апоплексия надпочечников, может, хотя и редко, возникать вне связи с менингококковой инфекцией.

Метки: дети, недостаточность, явление

Страницы: 1 2