Срыгивания и рвота

21 Июл

adminБез рубрики пилороспазм, рвота, срыгивание Комментариев нет

При упорных рвотах неплохой эффект дает учащение приемов пищи до 8 — 10 раз в день с уменьшением ее количеств на прием. Рекомендуется также прием густой пищи перед кормлением грудным молоком или жидкой молочной смесью, например 1 чайная ложка 10% манной каши.
Медикаментозное лечение заключается в назначении витаминов комплекса В, особенно В], успокаивающих нервную систему средств (бромиды, фенобарбитал, а также аминазин, пипольфен).

Срыгивания и рвота не обязательно являются признаками пилороспазма. Они могут быть обусловлены дискинезией желудка у детей раннего возраста. Частота их объясняется анатомо-физиологическими особенностями и своеобразием функций желудка и нервной регуляции его функции у детей раннего возраста. Одни срыгивания и рвоты, не сопровождающиеся какими-либо другими патологическими симптомами, не признак заболеваний. Они нередко наблюдаются и у здоровых детей с признаками повышенной нервозности.
Срыгивания у маленьких детей могут возникать вследствие заглатывания воздуха при кормлении, особенно из бутылочки. Для предупреждения заглатывания воздуха в желудок перед кормлением необходимо проверить, заполнена ли соска смесью или молоком. Если заполнена, то начинают кормление, не допуская попадания воздуха в соску. Для этого бутылочку держат в наклонном положении, все время следя за ее полным заполнением. При попадании воздуха в желудок делают интервалы в приеме пищи на несколько секунд, во время которых ребенку придают вертикальное положение. После отрыгивания воздушного пузыря кормление продолжают. При появлении срыгиваний обязательно проводят контрольное кормление для исключения перекорма.
Реже срыгиваний у детей раннего возраста могут возникать рвоты функционального происхождения, связанные в большинстве случаев с невропатией. Начало подобных рвот совпадает обычно с включением прикорма. Насильственное кормление ребенка в этот период формирует отрицательное отношение к пище. Рвота является защитным актом по отношению к новой, непривычной или

Лечение уремии

07 Июл

adminБез рубрики адинамия, вялость, срыгивание Комментариев нет

Больной может погибнуть в начальный период от причинного заболевания, а позднее  -  от развившейся анурии. Восстановление диуреза означает перелом в сторону выздоровления, однако вначале не окончательный. Если больной (обычно к концу второй нежели) выходит из критического состояния, наступает полное выздоровление от уремии. Перехода в хроническое заболевание почек: не происходит. Полное же восстановление функциональной способности почек, их концентрационной деятельности совершается медленно, иногда в течение месяцев. Таковы общие черты клинической картины острой уремии любой этиологии. В зависимости от частного вида острой почечной недостаточности большое значение клинической картине имеют дополнительные факторы   специфическое действие инфекции, распад тканей, разрушение эритроцитов, нарушения функции печени, эндокринные расстройства, нарушение водного и солевого обмена и т. д. Приведем: пример острой уремии. У больной, оперированной в связи с подозрением на опухоль брюшной полости, при чревосечении никаких новообразований обнаружено не было за опухоль был принят чрезмерно ожиревший сальник и  брыжей  После вливания в брюшную полость пенициллина брюшная стенка была зашита. Однако у больной после операции развился тяжелейший шок, по  видимому, в связи с введением пенициллина, продолжавшийся более 2 суток. Самостоятельное мочеиспускание отсутствовало. При катетеризации удавалось получить не более 100-150 мл мочи в сутки. Через день после операции моча мутная; удельный вес 1025, реакция кислая, белок 6,6%, 3-5 эритроцитов в поле зрения, 2-4 гиалиновых цилиндра почти в каждом поле зрения, в редких полях зрения единичные зернистые цилиндры, 8-10 восковидных цилиндров в. препарате. На третьи сутки состояние больной несколько улучшилось (пульс доступен пальпации, артериальное давление 90/60 мм ртутного столба), но самостоятельное мочеиспускание не восстанавливалось и при катетеризации количество мочи оставалось очень малым. Удельный вес мочи 1010-I015, белок 1,65-3%, небольшое количество гиалиновых, зернистых и восковидных цилиндров в препарате. Появилось срыгивание, повторная рвота, кожный зуд. Развилась адинамия, вялость, сонливость.

Прикорм

28 Июн

adminБез рубрики катар, прикорм, срыгивание Комментариев нет

Фруктовый сок и дается детям для того, чтобы они получили недостающий им витамин С. Витамин С играет важную роль при обмене веществ и для охраны организма против инфекций. Кроме того, без витамина С дети могли бы болеть цингой. От этой болезни страдали в прошлом моряки, которые в дальнем плавании долго не получали свежей пищи. У них кровоточили десны, выпадали зубы, кровь изливалась в суставы и под кожу. Как только была выяснена причина этой болезни, моряки снабжались лимонами, а это помогало им в долгие недели плавания сохранять свое здоровье. Витамин С содержится главным образом в лимонах, апельсинах, помидорах или шиповнике. У нас чаще употребляют морковь и яблоки, которые, однако, содержат меньше витамина С. Но это не важно, так как их сок мы просто обогащаем таблеткой витамина С, который нам предпишет врач. С помощью стеклянной или фарфоровой выжималки мы выдавим нужное нам количество сока. Почему не металлической выжималкой (скажем, алюминиевой)? – потому что металл окисляет и уничтожает витамин С. Можно воспользоваться приборами только из нержавеющей стали. Витамин С не переносит также света и длительного кипячения. Сок даем детям ложечкой или из чашечки. Лимонный сок следует немножечко подсахарить. Томатный сок следует процедить. Так как этот сок очень водянист, то его даем в двойном количестве, 4-6 ложечек в день. Наилучшее время для питья сока перед утренним или послеобеденным кормлением. Некоторые дети плохо переносят сок. У них бывает расстройство желудка, поэтому им витамин С по предписанию врача даем в таблетках. Витамин С обязательно даем всем детям, которые находятся на искусственном питании и сразу с того момента, когда перешли исключительно на это питание. Испражнения бывают ежедневно от одного до четырех раз. Они обычно имеют светло-желтый цвет, довольно вязки, иногда содержат более светлые, беловатые хлопья. Если испражнения долго бывают на воздухе, зеленеют. Само по себе озеленение ничего не значит. Зеленый стул с мелкими белыми кусочками может быть признаком болезни только в связи с другими признаками: частый водянистый стул с наличием слизи и крови, желудочной болью, потерей веса. В этом случае нужно обратиться к врачебной помощи. При этом необходимо приостановить обычное кормление грудью и не давать никакой пищи. Вместо нее дают слабый чай с сахаром, пока врач не предпишет что-нибудь другое. Мы говорим, что у ребенка кишечный катар.

Какое положение должен иметь ребенок при кормлении грудью?

28 Июн

adminБез рубрики воздух, попка, срыгивание Комментариев нет

Принцип таков, что у ребенка должен быть в ровном положении позвоночник. Он не должен быть ни изогнутым, ни склоненным в сторону. Должен лежать ровно. Этого достигаем тем, что прежде всего держим ребенка в изгибе локтя так высоко, чтобы он удобно доставал губами грудь (при этом, однако, нельзя сгибаться!). Чтобы не утомлялась рука от долгого держания, подопрем ее ногою, под которую положим что-либо или подставим маленькую скамеечку. Подставленная нога поддерживает также грудную часть позвоночника ребенка, который тогда не должен «изгибать» спину. Дитя лежит косо вниз, его позвоночник лежит ровно. Вторая, свободная рука матери здесь для того, чтобы помогать самому кормлению ребенка: ею вкладывает мать грудь в ротик младенца, отводит ее. Если бы она мешала дыханию ребенка. Значит, она не служит тому, чтобы прижимать ребенка, главным образом его нижнюю половину, ближе к телу. Этим бы только искривлялся позвоночник ребенка. Кормить следует  всегда  только  одной  грудью! При каждом кормлении всегда прикладываем ребенка только к одной груди, другая пока отдыхает и накапливает достаточное количество молока. При кормлении из обоих грудей, грудь недостаточно опорожняется от молока, а потому вскоре перестает выделять молоко. При следующем кормлении кормим снова из другой груди, и так чередуем в течение целого дня. После кормления соски не должны оставаться влажными; засохшее молоко раздражало бы нежную кожу. Поэтому соски следует вытереть стерилизованной марлей или чистой прокипяченной и выглаженной салфеточкой. Чистый платочек можно всегда держать на груди, чтобы он всасывал молоко между кормлениями, если бы оно вытекало, а тем защищал бы сосок и одежду. Хорошо, если кормящая женщина носит лифчик. Этим она ограничивает растягивание кожи тяжелых грудей. Крепкая поддержка ограничит также болезненность и неприятное ощущение, которое иногда появляется при более резких движениях женщины. Лифчик является также хорошим средством для выпрямления тела. Боли в плечах и легкое искривление позвоночника врачи иногда наблюдали у женщин, у которых одна грудь на глаз больше или расположена ниже другой. После прикладывания к груди с ребенком нужно обращаться очень нежно. Категорически не рекомендуется нянчиться и укачивать. Если ребенок уснет или он спокоен, уложим его в кроватку. В случае, если он неспокоен, страдает от газов или часто рвет после кормления, рекомендуем принять меры. После кормления  грудью осторожно возьмем ребенка, поднимем его так, чтобы наше левое предплечье поддерживало его спинку, а рука головку, в то время как правая рука поддерживает попку.

Противопоказания вакцинации

03 Июн

adminБез рубрики вакцинация, срыгивание, температура Комментариев нет

Вакцину следует вводить строго по инструкции, ко­торая к ней прилагается. Вакцинации подлежат все ворожденные, у которых нет противопоказании к ней.Противопоказаниям вакцина­ции БЦЖ являются:
1) повышение температуры тела выше 37,5°;
2) упорное срыгивание;
3) выраженное диспепсическое расстройство;
4) заболевания, влияющие на общее ребенка {пиодермия, пузырчат, кожные аб­сцессы, отит, назофарйнгит, резко выраженная желтуха новорожденного и Др.). После полного выздоровления новорожденный должны быть вакцинированы в родильном доме или в поликли­нике. Недоношенные новорожденные с крайне низким весом (1000-1400 г) не подлежат вакцинации-до дости­жения ими веса в 1500 г.
За правильное проведение вакцинации в родильном доме отвечает одно лицо (обычно медицинская сестра). Врач-педиатр обязан вести наблюдение и контролиро­вать работу сестры, проводящей бецежирование.
Вакцинацию выполняют сестры, которые прошли специальную подготовку и имеют удостог2??енй?-4»–1тра-во проводить противотуберкулезные прививки.
Детские врачи и сестры, специальной подготовки, производить противотуберкулезную вакци­нацию не имеют право.
При выписке из родильного дома врач или детская сестра должны предупредить мать о том, что у ребенка через 4-6 недель на месте введения вакцины может появиться местная прививочная реакция – небольшой инфильтрат, (размером 5-8 мм). Инфильтрат подвер­гается обратному развитию в течение 2-3 месяца. На его месте остается рубец. Такая реакция считается нормальной, но мать должна знать, что появивший­ся инфильтрат необходимо показать участковому пе­диатру.

Метки: вакцинация, срыгивание, температура