Лечение уремии

Больной может погибнуть в начальный период от причинного заболевания, а позднее  -  от развившейся анурии. Восстановление диуреза означает перелом в сторону выздоровления, однако вначале не окончательный. Если больной (обычно к концу второй нежели) выходит из критического состояния, наступает полное выздоровление от уремии. Перехода в хроническое заболевание почек: не происходит. Полное же восстановление функциональной способности почек, их концентрационной деятельности совершается медленно, иногда в течение месяцев. Таковы общие черты клинической картины острой уремии любой этиологии. В зависимости от частного вида острой почечной недостаточности большое значение клинической картине имеют дополнительные факторы   специфическое действие инфекции, распад тканей, разрушение эритроцитов, нарушения функции печени, эндокринные расстройства, нарушение водного и солевого обмена и т. д. Приведем: пример острой уремии. У больной, оперированной в связи с подозрением на опухоль брюшной полости, при чревосечении никаких новообразований обнаружено не было за опухоль был принят чрезмерно ожиревший сальник и  брыжей  После вливания в брюшную полость пенициллина брюшная стенка была зашита. Однако у больной после операции развился тяжелейший шок, по  видимому, в связи с введением пенициллина, продолжавшийся более 2 суток. Самостоятельное мочеиспускание отсутствовало. При катетеризации удавалось получить не более 100-150 мл мочи в сутки. Через день после операции моча мутная; удельный вес 1025, реакция кислая, белок 6,6%, 3-5 эритроцитов в поле зрения, 2-4 гиалиновых цилиндра почти в каждом поле зрения, в редких полях зрения единичные зернистые цилиндры, 8-10 восковидных цилиндров в. препарате. На третьи сутки состояние больной несколько улучшилось (пульс доступен пальпации, артериальное давление 90/60 мм ртутного столба), но самостоятельное мочеиспускание не восстанавливалось и при катетеризации количество мочи оставалось очень малым. Удельный вес мочи 1010-I015, белок 1,65-3%, небольшое количество гиалиновых, зернистых и восковидных цилиндров в препарате. Появилось срыгивание, повторная рвота, кожный зуд. Развилась адинамия, вялость, сонливость.

Метки: адинамия, вялость, срыгивание

Страницы: 1 2